“我经常和科室的同事开玩笑,你们谁有需要救心丸可以找我,我随身备着呢,同事们一开始不太相信。”杨萍说,去年起自己就出现了胸闷、心绞痛的迹象,因为原来得过肋骨神经炎,加上平时工作也比较辛苦,可能是太累了,因此没太在意。
不过从今年春节前后起,胸闷、心绞痛频频发生,为了排除是器质性问题,她去看了心内科,但血压、心电图等检查都做了没问题,于是就配了些止痛药。
直到3月的一个早上,在送女儿去上学的路上,她突然发现自己心脏跳得特别快,好像要蹦出来了,随之而来的还有心悸、恐慌,幸好包里带着之前配的药,想着不管有没有用先试试吧,所幸症状得到缓解。
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从那时起到5月,期间有4、5次又出现类似症状,还伴有潮热、耳朵嗡嗡叫。为了避免意外发生,自此杨萍开始带着速效救心丸上夜班了,“真害怕自己什么时候就没了”。
一次偶然的机会,她在医院碰到了妇三科主任周坚红正在做更年期宣教,这才“对号入座”发现自己竟然是更年期作祟。经过超低剂量激素补充贴剂治疗一段时间后,杨萍的症状得到了控制。
好好吃着饭,突然就晕厥了,“一个月能晕4、5次”
无独有偶,在浙大妇院1号楼6楼周坚红主任的诊室内,浙江在线记者还见到了今年48岁、来自杭州萧山的金女士,她身材姣好,皮肤白皙,逢人都是微笑和善的样子,看上去顶多40岁出头。
谁也想不到,3个月前,她第一次到这儿时连坐都没法坐,只能躺着,因为“一不小心就会晕倒”,6楼的诊室走到4楼就不行了。
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今年6月,在一次家庭聚餐中,一向身体状况还不错的金女士突然觉得有一股“热浪”从下身窜到头部,随后便晕过去没了知觉,大概2~3分钟后醒来却什么事儿也没有。被吓到了的金女士家人立即带她到杭城大医院的心内科看,跑了几趟后,对于金女士的不明原因晕厥医生给出的诊断是迷走兴奋性晕厥。
“7、8月份是最严重的,一个月能晕个4、5次。”金女士告诉记者,这还是经过控制的次数,有几次要晕了就马上躺下,睡下便可缓解,而她最怕的就是去人多、闷热的地方。
直到有一次在新闻上看到更年期相关的报道,金女士和家人这才抱着试试看的态度,挂了内分泌专科的号,找到了周坚红主任一看,竟也是更年期引起的心脏问题。
女性15%更年期会出现高血压,29%出现假性心绞痛
心内科10个心绞痛患者中,就有1个是更年期引起
提到更年期,浮现在脑海中的多是脾气暴躁、抑郁多疑等形象。殊不知,更年期也是糖尿病、骨质疏松、心脑血管疾病、老年痴呆症、妇科肿瘤等明显增加的时候。
每年的10月18日是“世界更年期关怀日”,今年的主题就是“心脏健康问题”。更年期又称为围绝经期,是指妇女从生育能力旺盛和性生活正常逐渐衰退到老年的一段过渡时期,一般发生在45~55之间,但也有例外,周坚红主任曾碰到过26岁就到更年期的患者。
据统计,我国更年期女性超过2.1亿,浙江有约500万,且随着寿命的延长,1/3女性的生命将在绝经后度过。所以更年期开始的反应难道不是月经不调吗?注意,月经正常不一定就表示更年期没有到来,最应该注意的其实是激素水平的变化。
研究表明,雌激素具有保护心血管的作用,因此女性患冠心病一般比男性晚10~15年。这样一来,绝经就成了女性心血管疾病的独立高危因素,更年期会出现高血压和假性心绞痛症状的各占了15%和29%,在心内科10个心绞痛患者中,大概就有1个是更年期引起。
“心脏对激素水平的波动非常敏感,而激素水平可能每天都不一样,因此就算在医院测量的激素水平正常也可能无法说明问题,往往需要医生的临床判断。”
周坚红主任建议,如果女性在差不多更年期的年龄出现血压波动、心悸、胸闷、胸痛等不适,可以先去心内科就诊,但经过各项检查没发现器质性病变,服用心血管类药物也不能让症状得以改善,可能同时还伴有潮热、盗汗、失眠等更年期症状,应该去妇科内分泌专科看看。
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