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开放的数据:为啥1992年后出生的中国人得乙肝的少?

2017-08-07 来源:121健康网
 
中国工程院院士李兰娟

  浙江在线健康网10月19日讯(记者尉洁婷) “我在十年以前就建立了大数据平台,这个大数据平台我们有3000万人口的健康信息,我们做了一个大的数据平台,进行数据挖掘分析。我们发现:1992年以前出生的人,乙肝的感染率都在8%—10%,而92年以后出生的人,平均感染率不到1.5%。”

  在9月16日云栖大会的开放医疗与健康专场上,中国工程院院士李兰娟一开场就展示了一把“大数据”的魅力:为什么一年之差有这么大的感染差距?

  “我们追溯到1992年——1992年国家实施了乙肝疫苗,这非常有效。”

  个人的健康数据这么“值钱”吗?

  “我们今天看到平台的价值是在于它不止是有一条数据,它收集了你无数的数据,在无数的数据之上,它能够预测你的行为,数据才产生价值。”在《大数据》《数据之巅》作者、大数据专家涂子沛看来,个人的医疗健康数据的价值不在于单条的数据,而在于一大片的数据。

  你的一条购买记录、你的一个点击行为、你的一次检查行为或许是偶然也或许是必然,但是如果单看这一条数据,无法产生预测、推荐、甚至诊断的效果,只有把这些数据连接起来,他们才更有意义、价值更大。

大数据专家涂子沛
  那么这些被记录、被连接、被分析的数据,应该归谁呢?

  和一般的电商、生活消费行为不同,个人的医疗健康数据其实不仅仅是一种个人行为的记录。

  一个人住院以后产生很多的数据,比如你的检验、用药,这些数据是你花了钱的,你该拥有;但有很多医生讨论的数据是医院拥有的。所以,电子病例中既有医院的知识产权,也有病人个人的数据——在中国工程院院士李兰娟看来,医疗数据更多是多方的数据。

  对于个人来说,如果能够得到这些数据那可以更好地掌握自己的健康状况;而如果把这些数据提供给第三方,一方面更多的个人数据可以提供更精准的医学研究和帮助管理自己的健康;另一方面不可否认的,也有很多商业价值可以挖掘。

  那么如何得到这些数据?复印病历?保存电子病历?到了这个问题上,大家都犯了难。

  在医院,你做的检验检查结果报告、影像学是属于客观病例;而病人的主诉、医生的诊断、治疗方案,这些属于主观病历——但有一个问题,在中国大多数的医疗机构当中,主观病例和客观病例没有很好地分开来,它是按照WORD文档的方式去产生的,所以还给病人就比较麻烦。

上海市第一妇婴保健院院长段涛

  怎么把数据还给患者?上海市第一妇婴保健院的院长段涛不仅思考了,而且也在做了。在上海的大的公立医院,病人的电子病历都是可以跨院查询的。在一妇婴,病人可以用支付宝或微信查到所有的检验检查的报告;接下来要把门诊病例,相当大部分是病人自己提供的个人的信息还给病人——但是因为有相当一部分的内容还不是完整的结构化的数据,所以现在先将病人数据文本考虑用PDF文档的形式在移动终端交给病人;而之后,一妇婴计划将所有的结构化的检验检查报告与结果、门诊病历、住院病历在云端全部还给病人。

阿里健康副总裁张亮

  有了个人的医疗健康数据怎么产生价值?

  健康=15%遗传因素+10%社会因素+8%医疗条件+7%气候条件+60%自我保健

  这是阿里健康副总裁张亮打在PPT上的一段,在这里:60%自我保健,很好地诠释了个人医疗数据的前景。

  “我不知道在座有多少人不跟父母住在一起的,你们是不是知道他们的血糖是正常的,血压高不高,医生是否知道?你打电话给他,他说没事,你过年回家最多买一点保健品,你做不了什么。现在基于智能设备,可以做很多事情,有了可穿戴设备,他血糖高了,你就可以知道他是不是偷吃东西了,医生知道他今天的血糖不适,也可以进行主动关怀。”除了为上一辈获得更好的健康监测,在张亮设想的应用场景中,个人医疗健康数据的开放和普及不仅能提高用药的有效性,还可以提高每个人的健康意识。

  “当你以后所有的数据都存在云端,你一个U盘或拿一个什么,去医院一插,医生就知道针对你的方案是什么,血糖药有3种,血压药有5种,你吃哪一种药效果会最好,都会通过数据告诉你。”

  纵向的个人健康数据的积累可以提高个人的健康管理能力,那横向的人群的健康数据可以做什么?

卓健科技总裁尉建锋

  “我们希望在数据共享、数据开放过程当中能够真正让整个行业的诊断、治疗水平做到更好的提升,让老百姓的医疗服务得到有效的提升。”已经为140多家医院提供医疗协作平台方案的卓健科技总裁尉建锋看来:我们需要好的医生,更多好的医生。

  在卓健科技的客户名单上不乏浙大一院、河南省人民医院、杭州市卫计委等“大客户”,他们提供的服务对老百姓来讲是可以更便捷地就医;对医院医生而言,可以做到转诊、分诊,提升医院服务。

  “举个例子,一位90岁的老先生躺在家里,躺的时间长了,就有了褥疮,可是不方便就医。通过我们平台的远程指导,经过4个礼拜的护理,他的情况就好了,这在以前是无法想象的,而现在通过医院的远程管理是可以办到的。”

  卓健医疗协作云平台除了让医院的“触角”可以更深,还可以让医生的成长可以更快。

  12000多例的疑难病例讨论,一例病例是20分钟到40分钟不等,专家怎么讲、病例怎么样、整个推进怎么样、预后怎么样,他们将原先保存的会诊视频资料进行整理;2000多个教学课件,让专家脑子里的一些智慧通过讲课的方式整理下来,通过病例讨论的方式整理出来; 上万个临床病例、还有近10万的病理切片、上万例的CT、MRI、B超、X线影像,他们将标准、典型、疑难的病例整理、扫描放到库内,用大数据的方式整理出来,让更多的人分享。

OMAHA联盟理事长、树兰医疗CEO郑杰

  “所有医疗的核心命题都归结到能不能拿到一个人的完整数据,所以,我们国家,包括全世界在很早的时候就开始努力能够让一个人的数据能够完整。”OMAHA联盟理事长、树兰医疗CEO郑杰一直致力于个人医疗数据的开放和共享,他领导下的OMAHA一直以公益心的角度,以一种非盈利组织的角度,尽所能去推动个人医疗数据的开放和共享。作为本次活动的主办方,OMAHA不仅请来业内的专家们进行交流,也同时上线了OMAHA HITA协作云平台,为医疗健康数据的标准化提供可参考的行业标准。当然标准化进程并不是一家或几家之力就可以做到,需要更多的企业、组织、机构加入进来,协同推进,来实现个人医疗数据的开放和共享。

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