事隔一个多月，最近王菲与助手现身香港机场离境大堂，脚踩平底运动鞋，灰色针织上衣配利落短发。过关前，王菲摘下墨镜，还揉了揉眼睛，虽无正面回应，但看起来似乎并无大碍。

　　在大家的印象中，近视激光手术不是20几岁年轻人的专属吗？年近50的中年人做激光手术，风险如何？因为年龄的关系，术后出现老花怎么办？会不会更容易出现其他眼部疾病？

　　浙江在线记者从浙江省眼科医院屈光手术中心了解到，近两年，35~55周岁到医院接受近视、远视、老花、散光治疗的人越来越多，2015年较2014年增长了80%，今年也比去年增长了50%。

　　而对于不少中年人存在的对近视激光手术的顾虑，我们邀请浙江省眼科医院屈光中心朱珺博士为大家释疑。

　　如果两眼近视却只做一只眼睛，

　　说明王菲很可能是中低度近视

　　令部分网友不解的是，为什么王菲只有一只眼睛蒙着纱布？激光手术不都是两只眼睛一起做？难道她是单眼近视？

　　别诧异，就算是两只眼睛都近视，激光只做一个眼睛也很正常。“双眼近视只做一只，那说明王菲很有可能是个中低度近视患者，在出现了老花的情况下选择了单眼视的手术方案。”朱珺说，我们的两只眼睛中，有一只是主视眼，另一只为非主视眼，当主视眼近视度数完全矫正，非主视眼保留一定近视度数，可以最大程度保证中老年近视患者用眼清晰、舒适、持久。

　　不过今年47岁的天后做激光手术，风险会不会比年轻人更大呢？答案截然相反，中年人做近视激光手术，风险不仅不会更大，反而更小。

　　首先，从圆锥角膜、角膜扩张等方面来说，中年人角膜纤维硬化，发生并发症的风险比年轻人大大降低，其次从心理承受力来说中年人更镇定，手术台上能更好地配合医生；最后，中年人具备一定经济基础，可以选择更安全、完善的手术方式。

　　老花近处看不清，近视远处看不清

　　那就在角膜上“雕刻”一副“多焦点镜片”

　　老花每个人年纪大了都会有，是因为睫状肌调节能力下降，导致看近处物体时看不清，就像长白头发一样是正常的生理现象。这也是为什么很多戴近视眼镜的人到了45岁左右的年纪，有时候会发现自己看手机短信戴近视眼镜很累，不戴眼镜反而看得清。

　　所以近视患者出现老花后，佩戴的眼镜比较特殊——叫渐变多焦点眼镜，它的镜片不只有一种度数，而是根据人眼从远到近的度数需求把不同的度数设计在一副镜片上，让既有近视、又有老花的患者在远、中、近都能满足视觉需求。

　　不少人都听说过，中年人因为马上要出现老花，做近视激光手术时，医生往往会根据每个人的视觉需求和眼部情况在非主视眼保留一定的近视度数，那如果已经老花了呢？

　　同样的道理，如果想甩开框架眼镜，也可以在角膜上“雕刻”一副“多焦点镜片”，保证不同距离视物清晰。不过对于已经发生白内障的高度近视患者，朱医生建议可以直接进行人工晶体置换术。

　　对于某些55周岁以上的中低度近视患者，可以考虑暂不手术，“这时候已经出现了老花，虽然老花和近视是完全不同的屈光状态，但度数的确是可以抵消或部分抵消的”。

　　哪些人不适合做激光治疗近视手术？

　　1.1200度以上，特别是带有高度散光的超高度近视患者；

　　2.病理性高度近视。这样的近视患者度数一直会增加，不是因为角膜变化，而是眼轴不断增长。朱珺说，这种情况受遗传因素影响比较大，不过大部分的近视都不属于病理性近视；

　　3.青少年生长发育期，眼轴易变化，所以还在发育的青少年请耐心等待，等到长大；

　　4.潜在的圆锥角膜患者。简单讲，圆锥角膜是角膜逐渐变薄导致视力下降的一种疾病。圆锥角膜在十多岁到二十多岁好发，容易被忽视，激光治疗近视手术本身不会导致圆锥角膜发病，但是切削了一定厚度的角膜组织会使原先潜伏的临床前期圆锥角膜提前发病。目前，筛查圆锥角膜最先进的分析仪是Pentacam角膜地形图检查仪，可以较好地筛查出潜在的圆锥角膜，减少激光术后发病的可能性。

　　5.其他经过术前筛查不适合行激光治疗近视术的近视患者，如角膜形态、角膜厚度不符合手术条件等。

　　此外，针对患者的不同个体情况，医生也会制定不同的手术方案。比如对于有复发可能的高度近视的年轻人及对于某些超过35周岁的近视患者，可以根据患者的实际用眼需求调整激光矫正的度数，保证患者看得清晰并且舒适。