最近，浙江大学医学院附属儿童医院(以下简称“浙大儿院”)为一名1个多月大的女宝做了复杂、精细的“补心”大手术。

　　这道选择题答案很简单，“想给孩子一个活下去的机会”

　　1个多月前，湖州的张先生一家迎来了家里的二胎冬冬。“今年年初，老婆就怀孕了，家里人那个高兴啊！”冬冬出生时就有一双灵气的大眼睛，讨喜得很。

　　但好景不长，到了3、4周，宝宝就出现了咳嗽的症状。“看她一直咳嗽，我们就抱去医院看。”张先生回忆，“孩子咳嗽治疗不见好，我们当地医生说很可能是比较严重的肺炎，就帮我们转到省里大医院看。”

　　看着手机里存的一张冬冬自己喝奶的照片，爸爸边夸女儿嘴角边上扬了起来。

　　来到浙大儿院，超声一检查，才知道孩子是得了致命的、复杂的先天性心脏病，因为常规产检无法发现脏器的问题，要做产前心脏彩超才能发现。一时间，夫妻俩脑袋一片空白，难受得说不出话。

　　浙大儿院心脏外科主任张泽伟告诉记者，这种心脏病在西方不算罕见，但在国内屈指可数，在浙江也属首例。一般来说，患左心发育不良综合征的孩子，1/4在出生一周内死亡，多数孩子撑不到一个月，而冬冬送到浙大儿院的时候已经40天了。

浙大儿院心脏外科主任张泽伟

　　放弃还是治疗？在浙大儿院，不少家庭都面临这样的抉择。

　　也有不少亲戚劝张先生，“就算治好了，以后这孩子和别人也可能不一样”。但对于在农村生活、家境并不富裕的张先生和妻子来说，这个“选择题”答案却很简单——给孩子一个活下去的机会。

　　“改造”血管，与死神角逐

　　为了救治这个小生命，张主任及其团队翻阅了大量资料，经过反复研讨最终确定了手术方案——共分三期手术进行，第一期主要是重建主动脉，第二期是为了改善供氧问题，第三期需等待孩子长大些最终解决单心室循环障碍。其中第一期的Norwood手术最为关键，这个手术在浙江省尚未开展，但在国外术后存活率可达60%~80%。

　　先天性左心发育不良在亚洲国家发病率低，在国内治疗成功率不过50%，存活下来的孩子不超过10人，但有着30多年先心病手术经验的张主任决定试一试。

　　11月30日，受疾病影响体重仅2.9公斤的冬冬被推进手术室，心脏外科、体外循环组、麻醉科、心脏外科监护室的医务人员准备与死神角逐。

　　下午5点，手术正式开始，医生需要做主动脉重建、肺动脉右室重新连接并把房隔完全打通。打开胸部后发现，冬冬的主动脉弓只有2毫米左右，就像2B铅笔笔芯粗细，根本无法完成输送全身血液的功能，这是手术的关键。

　　让心脏暂时停止跳动后，张主任先用迷你的手术器械将主动脉打开，再利用自身肺动脉组织填补到主动脉上，随后利用生物材料加粗主动脉。通俗的说，相当于把2毫米的水管劈开，用合适的材料进行拼接、加粗，直到适应水流的顺畅通过。

　　只是，“改造”血管要比改造水管精细多啦！无影灯下，任何一个步骤稍有出错，就可能导致手术失败，冬冬的生命就此结束。

　　幸运的是，随着时间滴滴答答地流淌，手术按照计划一步步顺利进行——主动脉的问题解决了，肺动脉右室重新连接的问题解决了，左房通向右房的通道打通了，心脏自动复跳成功！

　　生命“接力棒”陆续交由ECMO团队、心外科监护室

　　当然，经过“改造”后冬冬的血管还没法立即承担全身的供血，因此，林茹主任带领的ECMO（体外膜肺氧合）团队接过了张主任的“接力棒”，在冬冬术后脱离体外循环时，用ECMO设备部分代替她的心脏功能，为心脏修整争取时间。

　　全天24小时，林主任和团队成员们轮流守护着冬冬。

　　直到术后第5天，张泽伟主任和马良龙副主任医师为冬冬拔出主动脉插管、心房引流管，ECMO设备完全与冬冬脱离，冬冬脆弱的心脏开始完全担负起自己的生命责任。

　　为了防止胸廓对心脏造成压迫，脱离ECMO后冬冬的小心脏还是非常脆弱，医生们选择延迟关胸，并将“接力棒”交由心外科监护室的吴秀静主任。

　　感染关、营养关……难关相继攻克，术后第7天，关胸成功，术后第9天，气管插管顺利拔出，术后11天，完全脱离呼吸支持，术后15天，冬冬回到了爸爸妈妈的怀抱！

　　浙江在线记者看到小冬冬时，她正静静地躺在妈妈怀里。爸爸说，女儿恢复得很好，能喝奶，能睡觉，呼吸也平稳多了，还长了不少肉哩！

　　据了解，这是浙江省第一例左心发育不全综合征第一期Norwood手术成功完成。

　　我们共同期望，浙大儿院的白衣天使能创造更多生命的奇迹，也衷心祝愿小冬冬能顺利挺过3个月后的二期手术和3、4岁时的三期手术，健康、茁壮成长！