浙江在线-健康网3月8日讯（浙江在线记者 柴燕宏 通讯员 张颖颖）对黄女士来说，这两天的心情就像坐“过山车”：怀胎十月终于顺利迎来了二宝，一儿一女凑成了一对“好”，皆大欢喜；而乳房近日却一直会流出些淡黄色液体，本以为是乳汁，一查竟得了“妊娠乳腺癌”。

　　这种情况大家还真得提高警惕，杭州市第一人民医院乳腺外科主任刘坚告诉记者，自2017年以来她的门诊已经遇到好几个像黄女士这样的情况，把乳房肿块和分泌物误以为是奶块和乳汁，差点就“误诊”错过了最佳治疗时间。

　　乳房有肿块、有点痒以为是正常妊娠反应

　　一查，妊娠期乳腺癌！

　　黄女士今年32岁，杭州富阳人，头胎是个儿子，今年已经5岁了。能顺利地怀上二胎，给大宝再多个伴儿，她觉得自己很幸福。

　　说起第一次感觉到乳房疼大概是在37周时，有一天她忽然觉得左侧乳房特别疼痛，于是马上脱衣一看，发现乳晕有些湿疹、有些痒，内衣上还有一些暗呼呼像血一样的东西。

　　于是，她马上挤了一下乳头，发现只有一点点淡黄色透明样液体流出。根据头胎经验，她想可能是自己快生了，有些分泌物也是正常的，所以就没有引起多大重视。

　　直到临近生产，她发现乳房有些异样，不但乳头上方的皮肤稍稍增厚，乳头都有些凹进去了，一挤乳头血性液体出来了，她这下着急了！这影响了宝宝的喂养可就不好了。

　　产后的第二天，顾不上坐月子，她就赶紧辗转找到了市一医院乳腺外科刘坚医师，经超声、乳腺X线摄影，最后通过穿刺活检病理证实为乳腺癌。这对于还沉浸在初为人母喜悦中的黄女士而言，无异于晴天霹雳。

　　这种病容易误诊，往往发现时就晚期了

　　刘坚表示，黄女士得的是妊娠乳腺癌，特指在孕期、哺乳期或产后1年内被确诊的乳腺癌。

　　一项来自美国加利福尼亚州的研究显示，每出生10000个宝宝，就有1.3名母亲得孕期乳腺癌。而国内文献报道，妊娠乳腺癌在乳腺癌中的比例为1%~8%。

　　值得注意的是，多数妊娠乳腺癌患者在确诊时病期都已经较晚。

　　原因主要有两点，一方面，就是像黄女士这样，因为妊娠所致的体内性激素水平增高，使乳房呈增生肥大，以为是孕期正常的现象，导致癌块不易被发现导致漏诊；

　　另一方面，妊娠促使癌细胞增殖活跃，使癌的发展更为迅速，易通过淋巴或血道发生转移。据统计，孕期乳腺癌确诊时腋淋巴结转移率高达80%。

　　对黄女士来说，还算是幸运的，因为及时发现她仍处于乳腺癌早期，只需要做单侧乳癌根治术和即刻乳房重建，把病灶拿掉后填补了假体入内，从外表看与正常人无异。

　　“虽然没有第一时间在不舒服的时候过来，但好在是来了，本来我还想着孕期有乳块也很正常，还想再观察几天看看。”回忆起来，黄女士很是后怕。

　　到底是奶块还是癌？这样来区分

　　那么，当妊娠、哺乳期乳房出现哪些情况时需引起重视呢？

　　杭州市第一人民医院乳腺外科主任刘坚介绍，首先，要知道妊娠期正常情况下的乳房变化，随着孕周的增加，双乳同时出现增大、胀感或胀痛、乳头清水样或乳汁样溢液，这些都是怀孕后乳房在雌、孕激素的作用下发育增大的伴随症状，是一个生理过程。

　　但是在这个过程中如出现乳房非对称性增大、肿块、乳头溢血等，就不要麻痹大意，需及时到医院检查。

　　乳头溢血发生在妊娠期，常常是由于乳腺导管快速发育引起的乳管内毛细血管破裂出血所致，这时候往往没有其他不适症状及异常肿块。

　　然而，妊娠期也会有因疾病导致的乳头溢血：如乳管炎、乳管内乳头状瘤、乳腺导管原位癌等。因疾病导致的乳头溢血，往往是乳头单孔反复溢血，可自行溢出或在挤压乳头时出现，常常伴有乳房局部胀感或能触及肿块等。因此，当妊娠期如果发生了乳头溢血，还是需到医院去检查，排除疾病。

　　刘坚医师强调，妊娠期女性到医院检查乳房时，出于安全性考虑，医生会给患者首选超声检查，而不选对患者胎儿或哺乳可能带来不利的乳腺X线摄影或穿刺活检等。然而单一的超声检查可能会导致疾病漏诊。因此，当超声发现有可疑结节或钙化病灶时，需根据病情需要，做进一步的检查。

　　妊娠期女性如果发现自己的乳房有异常变化，应及时到医院检查。对于怀孕前已经有乳房结节的女性，最好在怀孕5个月时到医院复查，如果有问题，这也是孕期中手术处理的最好时机。