幸运的是，林女士经过治疗，保住了性命，也保住了子宫。

　　不按套路出牌的“大姨妈”

　　竟是疤痕妊娠发出的警报

　　年前，林女士感觉“大姨妈”有点异常，来得有些断断续续，日子也短。她思前想后，心想该不是怀孕了？拿验孕棒一测，阴性，也就没再放心上。恰逢过年，气氛浓厚，林女士一家按着原先的计划去了国外旅游度假。闹心的是，直到旅行结束，“大姨妈”还是不按套路出牌，怎一个乱字了得。

　　林女士放心不下，又去买了验孕棒复测，鲜红的两条杠让她一下子懵圈了，赶紧到邵逸夫医院检查。B超显示，林女士已怀孕3个月，更揪心的是，B超怀疑子宫疤痕妊娠。

　　原来，林女士一直以为的“大姨妈”其实是不规则阴道出血，这是子宫疤痕妊娠发出的高能预警信号。邵逸夫医院妇产科黄东副主任医师立即成立紧急治疗小组，专门负责林女士的病情观察，并制定了治疗方案。

　　黄东说：“对于孕3月大小才被发现的子宫疤痕妊娠，大出血风险极高，危及生命，处理起来非常棘手。”为了患者安全，医疗小组专门给她做了彩超，并联系盆腔磁共振检查以确定胎盘植入的范围。

　　由于胎儿发育正常，胎盘已经形成，为了减少手术大出血的风险，医疗小组决定先给予药物处理——采用药物的目的是使胚胎停止发育，胎盘部位的血供减少，从而减少药物流产或手术中的出血，之后再做子宫动脉栓塞手术。

　　最终，林女士保住了性命，也保住了子宫。

　　二孩时代警惕疤痕妊娠这颗“地雷”

　　孕前做好评估孕后及时检查

　　到底什么是子宫疤痕妊娠？为何它如此兴师动众？

　　黄东介绍，子宫疤痕妊娠是一种较为罕见的异位妊娠，“由于胚胎植于剖宫产子宫切口疤痕处，周围肌层薄，很容易被撑破，供血又十分丰富，一旦诊治不当，会出现难以控制的大出血，严重时会导致休克。”

　　随着全面二孩政策的出台，疤痕妊娠的发生率明显上升。黄东告诉记者，2016年全年，邵逸夫医院妇产科就接诊了几十例疤痕妊娠患者。

　　由于疤痕妊娠在孕早期与正常怀孕的表现几乎一样，会出现停经、子宫增大、血和尿HCG阳性等表现，又没有明显腹痛等症状，因此很容易漏诊。不过，疤痕妊娠患者在怀孕停经后可能伴有不规则的阴道流血，与月经出血相比更为鲜红，出现这种症状的孕妇一定要马上去医院检查。

　　怎么预防疤痕妊娠？黄东表示，疤痕子宫与子宫切口的愈合情况、疤痕缝合的情况、胚胎着床的位置等都有关系，没有什么预防手段。

　　“孕产妇一定要慎重选择第一次分娩方式，不要因为缺乏分娩相关知识、害怕疼痛、或受封建思想影响要求择日手术等因素影响，而轻易去选择剖宫产。”黄东建议，如果第一胎是剖宫产，再次备孕时要经过专业医生的评估，看看疤痕是否恢复良好。

　　“一旦发生疤痕妊娠，拖得越晚越凶险。”因此，黄东提醒，有剖宫产史的高危孕妇，在孕后42天左右就应进行超声检查，确定胚胎附着部位，如发现疤痕妊娠应尽早明确诊断，终止妊娠。