因为《科学》杂志发表的一项新研究,多数癌症发生是因为"坏运气"的说法正在媒体上被广泛传播。这项研究从哪里来?癌症和"运气"之间有没有关系?
浙江医院肿瘤内科主任助理、副主任医师张宇检索到了《科学》杂志的英文原文,发现癌症发生是因为"运气不好"的说法有待继续考证。
《科学》杂志发文引发热议
患癌因为"运气不好"的说法从哪里来?
记者通过搜索引擎发现,《北京青年报》于3月28日刊文《患癌是晦气不患癌是运气?》,文中提及:
美国约翰斯·霍普金斯大学的肿瘤学教授贝尔特·福格尔斯坦等人曾在两年前发表论文称,多数癌症发病要怪"坏运气",遗传和环境因素影响相对较小。这一结论在科学界引起巨大争议。现在,福格尔斯坦再次在3月23日的美国《科学》杂志上发表新研究称,约66%的癌症基因突变可归咎于健康细胞在分裂过程中发生的DNA(脱氧核糖核酸)复制随机错误,而不是遗传基因或环境因素。
支撑66%癌症发生是因运气不好假说的是基于对423个国际癌症数据库的分析。福格尔斯坦等人利用数学模型分析了全球近70个国家人群干细胞分裂与癌症风险之间的关系。这些国家的人口总计达48亿,约占全球总人口的2/3。
此文发布后,被不少媒体、商业网站转载,尤其某商业网站的微信公号发布《<科学>重磅:确认!66%的癌症发生是因为"运气不好︱临床大发现》一文,更是在朋友圈被大量转发,引发热议。
浙江医院医生找出原文翻译存在误区
报道引发热议后,张宇找到了《科学》杂志研究报告的原文。
研究报告原文
张宇说,报告原文中,66%指的是DNA不可避免的复制突变(R mutations)占人类癌症突变里的66%,这里的突变还包括环境和遗传所导致的。"不是说癌症66%由DNA复制突变造成。"有些癌症突变中,环境占主要因素,有些癌症突变中,遗传占主要因素,有些癌症可能环境和遗传所占因素很小。
那么,误区从何而来?
微信公号文章截图
某国外网站截图
微信公号文章中最后一个引用的网址,是某商业网站大量进行该国外网址的二次翻译。"运气不好"就是直接翻译了该国外网站上的"Bad luck"。
张宇告诉记者,该报道之所以会出现重大错误是因为编辑可能没有仔细读原文,并且又参考了另外一个外国网站的报道,再加上为吸引眼球,取了一个爆炸性的题目,于是就得出了这篇文章论断。消息通过层层传递,结果就变了样。
此外,该研究确实表明干细胞分裂总次数和癌症发生率相关,同时发现66%的驱动突变的发生和细胞分裂次数高度相关。这些数据能不能说明66%的癌症是因为运气不好?
张宇解释道:"根据动物模型和临床研究的数据表明,肿瘤发生往往需要不止一个驱动突变,而不同器官形成肿瘤的"突变阈值"(即所需的突变数量)是不同的,所以,驱动突变发生≠得癌症。而且正常组织干细胞的分裂次数也不能确定一定会导致癌症的发生。"
健康生活依然重要结论仍需大量研究结果证实
张宇还提醒,假设66%的癌症确实是靠运气,但是这也不能说明癌症就不能预防,更不能说明你就可以随便喝酒、抽烟、熬夜。
"就好比吸烟者比不吸烟者患肺癌的概率要高是一样的道理,想要远离癌症,健康的生活方式很重要,并且早期癌症筛查确定关键突变发生也同样重要,原文中也说明了这一点。"张宇说。
另外,记者还发现《北京青年报》原文的观点也和张宇一致。
文中提及,这个问题很多人都会有答案,只不过,观念主要依赖于生活实践和科学研究的结果,如今福格尔斯坦的研究结果为"癌症预防无用"提供了证据,或许会左右人们的观念。但是,在防癌无用观念形成前首先得提出一个问题,他的研究结果可靠吗?
患癌是运气不佳的结论还需要其他大量研究结果来证实,并且,另一方面,也有大量的研究结果表明30%-50%的癌症是可以通过良好的生活方式加以避免的,例如英国癌症研究会认为,42%的癌症可以预防。《2015年中国癌症统计》指出,引发人们患癌的90%的外源性风险因素是可以人为控制的,包括吸烟、环境污染、导致肥胖的饮食等。同时,约有30%的癌症源自五种主要行为和饮食危险因素,即高体重指数、水果和蔬菜摄入量低、缺乏运动、吸烟及饮酒。肥胖、缺乏锻炼、摄入过量酒精均是癌症发病的风险因素。如果注意这些小节,30%的癌症是可以预防的。