浙江在线-健康网4月6日讯(浙江在线记者 翁含露 通讯员 王雪飞)网上有个段子，“春色满园关不住，满身肉肉露出来”。其实不只是肉肉，对于正在长身体的孩子们来说，春季也是儿童肿瘤“暴露”的高发期，因为春天衣服穿得少，宝宝身体上的异样相对容易被察觉了。

　　浙江大学医学院附属儿童医院(以下简称“浙大儿院”)肿瘤外科副主任王金湖向浙江在线记者透露，随着天气转暖，前来就诊的肿瘤患儿就诊确实比较集中，光3月份就接诊了20例儿童实体肿瘤，主要以神经母细胞瘤、肾母细胞瘤和畸胎瘤为主，而前两者恶性居多。

　　让王金湖医师不解的是，不少孩子带来的时候，肚子已经像足球那么大了，难道做爸爸妈妈的一点没发现异常吗？

　　温州包先生的小女儿出生于2017年1月6日，上面还有个小哥哥，是家里的二胎，过两天就满三个月了。说起2个月前发生的事，这位爸爸别提有多懊悔。

　　“出生的时候这孩子黄疸有些偏高，照了3天蓝光后也没做全身检查就出院了。”包先生告诉记者，接下来发生的事让他觉得自己特别“愚蠢”，回家10来天，因为要做新生儿肚脐护理，他其实有发现女儿的肚子一天天大起来，但当时根本没重视，以为能吃能睡能哭能拉的，大概是吃得好、长得快吧！

　　直到出生第42天带孩子到当地卫生院打预防针，医生一看肚子就觉得不对，建议包先生一家赶紧到医院，结果超声检查提示“后腹膜有可疑病变”。辗转一番后，孩子被转入浙大儿院，确诊为神经母细胞瘤。这下，一家人都傻眼了。

　　什么是神经母细胞瘤？

　　神经母细胞瘤属于神经内分泌性肿瘤，发生部位往往在肾上腺、颈部、胸部以及盆腔等处的神经组织。因在儿童期发病率高，它被称为“儿童实体肿瘤之王”。在浙大儿院，因患肿瘤住院的小朋友中，有一半是神经母细胞瘤。

　　“我真的没往这方面想，刚出生的孩子怎么会得这种七七八八的病呢？”包先生说，所幸目前孩子情况稳定，经过治疗瘤的大小从原来的5~6公分大缩小到约2公分大小，“现在摸上去硬块不太明显了”。

　　经过这件事，他一直在反思，希望更多的家长吸取他的教训，不要重蹈其覆辙，如果当初能早点重视，孩子或许不会吃这么多苦。

　　发现异常一定要及时就医，“哪怕是早一点点也好！”

　　另外一个2个月大的孩子就不像包先生的女儿那么幸运了，浙大儿院的医生尽了最大的努力也没能留住小生命。

　　“这也是3月份接诊的，根据影像学检查显示，我们判断是肾脏来源的恶性肿瘤，当时肿瘤压迫到了腹腔和肺脏，孩子连呼吸机都上不了，只能紧急手术。”王金湖回忆，因为肿瘤体积太大，在切除过程中出现凝血功能障碍，最后没能救回来。

　　“有异常及时到医院咨询医生，或者做个简单的体检，就可能为孩子争取到早期治疗的机会。”

　　王金湖作为一名小儿肿瘤外科的医生，每每看到家长等到孩子“大腹便便”的时候才来就诊，既震撼又心疼，“有些孩子的情况确实非常遗憾，哪怕是早一点点治疗也好！”

　　课堂笔记：儿童肿瘤“放任不管”会越长越大，生长速度越来越快，且引发一系列并发症。相比较成人恶性肿瘤，神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等为代表的儿童恶性肿瘤治疗效果好很多，预后佳，当然，前提是“早发现、早治疗”。

　　儿童肿瘤发病机制复杂，可能是因胚胎发育期某些生殖细胞的分化异常所致，病发时也无特殊症状(有些孩子可能会出现发烧、呕吐等症状)，因此对于预防措施和早期症状，王金湖称目前医学界尚无定论。

　　但是，我们有早期发现的“三道防线”：一是产前诊断；二是新生儿腹部B超检查，绝大部分腹部肿瘤可被筛查；三是周岁体检，但目前常规体检项目中不包括腹部B超检查，家长可自费检查，费用并不高。

　　“儿科泰斗”张金哲院士教家长通过“洗澡顺序摸全身”发现儿童肿瘤，即从脖子、腋下，再到腹部、下肢，在洗澡时由上往下排查异常情况

　　家长们注意了，儿童实体肿瘤的发病率在不同年龄段是不一样的，3周岁、5周岁是两个“分水岭”——3周岁之前发病的占了儿童实体肿瘤总发病数的60%，5周岁之前则占了80%。

　　目前，浙大儿院方面已联合省内几家大型妇产科医院定期开展MDT(多学科会诊)，应用产前诊断技术可以发现相当一批“疑似病例”，一旦分娩后就会进入浙大儿院肿瘤外科的随访队列。“这样一来，一些特别严重的情况会少很多”，王金湖表示。