年近七十的胡老伯就和肚子疼纠缠了许多年，本以为忍一忍就算了，没想到最近越来越严重。雪上加霜的是，他到医院检查时，B超在正常位置竟看不到他的左肾！浙江省人民医院泌尿外科副主任俞蔚文说，胡老伯一直肚子疼，正是“迷路”的左肾里的结石搞的鬼。

　　常年肚子疼以为是阑尾炎

       竟是“迷路”的左肾在作怪

　　“去医院时我还以为是阑尾炎！开刀前才知道是肾结石在作怪。”胡老伯至今仍感叹不已。近几年，胡老伯经常感到下腹痛，误以为是慢性阑尾炎，但他平时干惯了体力活，非常“吃苦耐劳”，就一直忍着没去医院。

　　1个月前，胡老伯感到下腹疼痛越来越难忍，有时甚至疼得睡不着觉。家里人发现后，一番劝说，他才答应到医院检查。“咦？左肾看不到！” 医生的话，让躺在检查床的胡老伯也吓了一跳，莫非自己天生就少一个肾？

　　“左肾找到了，这可是万里挑一的机率啊。”原来，医生发现胡老伯的左肾并不像正常人一样长在左腰部，而是“躲”在盆腔里。而且，在肾和输尿管交界的地方，多颗结石梗阻着，这才引起老人的长期腹痛。

胡老伯的造影图，清楚看到左肾“赖”在盆腔里

　　病根找到了，治疗难度却很大。由于胡老伯的结石体积较大，传统开放手术切开取石，风险大不说，对身体创伤也大；如果进行体外冲击波碎石，肾脏异位到盆腔，则有损伤周围肠管的可能。当地医院束手无策。经引荐，老人的家属找到浙江省人民医院泌尿外科副主任、结石微创手术专家俞蔚文。

　　俞蔚文了解情况后，表示可采用微创输尿管软镜手术，尽快解除胡老伯的燃眉之痛。手术中，俞蔚文主任、廖国栋医师等经尿道插入导丝，扩张后更换软镜，然后进行激光碎石……仅用半个小时就成功取净了胡老伯左“异位肾”内的结石，而且没留下一处刀痕。

俞蔚文在为胡老伯作出院前检查

　　“异位肾”仍有功能不可一切了之

       持续腹痛要尽早入院治疗

　　俞蔚文介绍说，普通人生来就有两个肾脏，分别位于腹后上壁的两侧，但有极少数人在胚胎发育时肾脏由盆腔向腰部上升迁移过程中发生停顿或异位，造成出生后肾脏不在正常的位置上，这就是异位肾。

　　“异位肾在临床上极其少见，孤立异位肾为1/22000，双侧异位肾更罕见。”俞蔚文表示，在发病率方面，男女并无差异，但女性易发泌尿系感染，检查时更容易检出盆腔异位肾。

　　“异位肾多见于盆腔，也可能异位至上腹部或者胸腔，多数患者常合并肾积水、肾结石等。部分盆腔异位肾的患者常表现为腹部绞痛，最容易与阑尾炎混淆。”

　　俞蔚文说，异位肾是一种先天性的生理畸形，但仍具有功能，如果并发结石及积水，千万别将异位肾一切了之。无症状的异位肾可暂时观察，如有并发症则进行相应的处理。

　　像胡老伯这样出现持续的腹痛则需尽早入院治疗，从而避免影响肾功能，也防止把小结石养成“疯狂的石头”。事实上，体检就能及时发现异位肾，超声检查、肾盂造影、放射性核素肾图或扫描等也可协助诊断。

　　俞蔚文介绍，肾结石是泌尿科常见病之一，我国是世界上3大结石高发区之一，平均发病率1%-5%，南方地区发病率甚至高达5%-10%，而浙江地区就是结石的高发区，其中有25%需要住院治疗。对于肾结石，目前采用开放手术、体外冲击波碎石、经皮肾镜、腹腔镜技术、输尿管软镜等多种治疗方式，医生将根据病情及病人需求而对症治疗。