妈妈脸上大写的“焦虑”，她告诉倪医生，女儿小名琳琳，才读小学四年级，11岁的人身高目前140公分不到，学校里排队一直排前面。前几天帮她洗澡的时候意外发现乳房已能摸到明显的硬块，想必是要发育了。“平常爱吃肉，尤其是洋快餐，我们看她吃得开心也就没拦着，人是胖了些，健康就好。”

　　“人一胖，怎么会健康？”倪医生告诉琳琳妈妈，少年肥胖，长大就更容易患高血脂、高血糖，而且和性早熟“关系匪浅”。性早熟的孩子，由于青春期提前进入、提前结束，在个子上往往吃亏，一般要比同龄人矮10~15公分。

　　食药同感：用好吃的食物和中药同时调理

　　“那有什么办法吗？现在还来得及吗？”琳琳的爸爸担心已经错过了最佳调理时间。

　　“办法是有的，爸爸妈妈和孩子都要配合调理。”在倪世美看来，当下主要问题有两个——长高、减肥，也就是说，最好做到既能推迟发育，又不影响正常的长高，还能把身上的“肉肉”减掉。

　　中医治疗儿童疾病的特色，首选是食疗，也称为“药食同源”。像山楂、生麦芽、冬瓜籽、萝卜籽等煎汤服用就可以消脂减肥，虽然疗效不快，但没有任何副作用，家长、孩子都容易接受。此外，推拿、针灸等中医临床诊疗手段也可配合帮助减肥。

　　当然，像琳琳这样需要“减肥+延缓发育”的情况，还需要配合中药调理，边长高、边推迟发育，这叫“养阴、泻火”，但中药有时连大人都难以下咽。为了能让小孩子喝下去，倪世美会对中药方子的口感做一定调试，尽量遵循“食药同感”的原则。

　　平时，也最好适当运动。“每天单杠挂个几次，可能比打1小时篮球要有效，又节约时间”，多做些“脚离地”的活动，对长高是有帮助的。

　　“按照我说的办法去做，不要偷懒，不要宠溺，该怎么来就怎么来。”倪世美叮嘱琳琳的家长，记得定期复诊，像这样的孩子现在很多，都可经调理推迟一年甚至两年发育。

　　老中医看当下儿童健康：“要么吃成胖子，要么营养不良”

　　“小孩子各方面发育不完善，一个是抵抗力差，不会根据冷热穿脱衣服，一不小心就感冒了；另外一个是饮食没有节制，消化不好。所以，一般来看呼吸系统疾病或者脾胃功能的孩子是最多的。”不过在最近10年的临床工作中，倪医生慢慢发现，“怕孩子长不好”的家长越来越多。

　　生活条件普遍好了，很多家长特别是爷爷奶奶辈为了哄孩子丢失了正确的“喂养原则”，孩子喜欢吃什么就给什么，这样一来，势必造成两个极端——要么营养不良，要么吃成胖子。

　　营养不良的，往往是零食吃太多，到了饭点却没什么胃口，食物中不同种类的营养就没法摄取，导致膳食不均。而琳琳就属于后者，这类孩子更多，连带着性早熟、长不高的问题。

　　倪世美提醒，对于家有体型偏胖的孩子，家长要特别注意及时发现孩子性早熟的征兆。其中，女孩的性早熟往往是乳房提前发育，过半年或一年左右会来月经，而男孩的性早熟征兆就比较隐匿，只能多关注嗓音的变化，或者小鸡鸡是否变大。“及早发现，及早就医，配合调理，都会有一定疗效。”

       专家坐诊信息

       时间：每周四下午

       地点：浙江省中医药学会中西医结合门诊部 文一路310号中竹大厦（南苑E家）三楼。