据浙江省卫生和计划生育委员会的疫情通报,2016年,浙江共检索到诺如病毒感染性腹泻病例281例,波及9613人;报告暴发疫情7起,疫情发生时间集中在3月、4月、11月和12月。今年以来,浙江省诺如病毒感染性腹泻暴发疫情出现较大幅度上升,检索到的病例也较上年有所增加。
“诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、等处引起集体暴发。”黄群仙医师说,诺如病毒抗体没有显著的保护作用,尤其是没有长期免疫保护作用,极易造成反复感染。
而由诺如病毒属病毒引起的腹泻,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。临床病例中,诺如病毒感染性腹泻常常合并轮状病毒性腹泻,不少儿童一不小心就“中招”了。
黄群仙医师介绍,诺如病毒感染性腹泻潜伏期多在24小时至48小时内,最短的为12小时,最长的则是72小时。“感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。”黄群仙说,儿童患者呕吐较为普遍,24小时内通常腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。此外,也可能出现头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者甚至会产生脱水症状。
一般情况下,医生可以在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒,从而确诊。
那么,孩子得了诺如病毒感染性腹泻需要注意什么呢?
首先要立即就医。“家长要注意观察患儿有没有脱水症状,可以从精神、眼窝眼泪、皮肤黏膜、周围循环、尿量等方面来观察。”黄群仙建议,同时要调整饮食,少量多次。“如果呕吐比较严重可以暂时禁食,口服补液盐。母乳喂养的小儿暂停添加辅食,人工喂养的暂停牛奶,可以吃点米汤、粥、面条等,没有呕吐的患儿可适当减少饮食量。”
其次,要保护臀部,适当使用紫草油涂擦,预防肛周皮肤发红。此外,还应做好隔离消毒,勤洗手。
诺如病毒来势汹汹,有没有办法杀死它呢?黄群仙表示,可以通过以下几点对付诺如病毒:
(1)保持室内空气流通。自然通风或机械通风,也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒,无人的空间也可用紫外线对空气消毒,不可采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。
(2)食品用具、奶具高温煮沸消毒,作用30分钟。
(3)呕吐物、粪便用有效含氯10mg/L消毒液进行浸泡,作用30分钟后用清水冲净。
(4)家具和生活设施用有效含氯10mg/L消毒液进行擦拭,作用30分钟后用清水擦拭。
(5)衣物、被褥等织物用有效含氯10mg/L消毒液进行浸泡,作用30分钟后用清水洗净,也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟。
(6)对污染的供水管网、水箱、桶装水机、直饮水机进行消毒处理,应进行彻底清洗消毒,可用有效氯10mg/L消毒液浸泡1小时,然后冲洗管网后使用。
黄群仙提醒,平时就要多多注意,防患于未然。家长应该提倡孩子喝开水,不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,尤其是禁止生食贝类等水产品,生吃瓜果要洗净,饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。减少外出和参与大型活动机会,杜绝传染渠道。一有情况,立刻到医院就诊。