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　　老曹今年61岁，近8个月来总觉得头晕，起初他没有在意，以为只是普通的小感冒，可情况似乎越来越严重了。最近两个月，颈肩频繁“闹别扭”，还时不时出现手脚麻木的情况。他形容“走路像踩在棉花上”，提不起劲。甚至头部转动都成了问题，一转就难受。往当地医院跑了好几次，也看不出什么毛病。

　　到浙江省人民医院检查时，老曹连走路都不太利索了。看到结果，他生生吓出一身冷汗。

　　颈椎核磁共振检查显示：颈髓延髓交界部占位。而且这个占位病灶不像一般的肿瘤，不能排除血管性疾病。通过血管造影检查，医生发现老曹脖子里长了个“定时炸弹”——右小脑后下动脉动脉瘤伴瘤内血栓。

　　“动脉瘤不是真正的肿瘤，而是血管壁由于各种原因损伤，在血管内压力作用下向外膨隆，形成瘤样扩张。”浙江省人民医院神经外科副主任楼林解释说，随着病情发展，动脉瘤壁会越来越薄，最后破裂。一旦发生破裂，大量血液高压冲到重要的神经组织，结果是致命的。“动脉瘤破裂出血死亡率高达60%，而这个部位的重要神经太多，死亡率更高。”

　　老曹的问题，还不仅如此。由于动脉瘤内血栓的形成，单纯闭塞动脉瘤还不能消除占位，解决延髓受压的问题。

　　“长在这个部位还伴有这么巨大血栓的，非常少见。”楼林告诉记者，手术难度非常高。

　　一方面，延髓是大脑和脊髓中间的一部分神经组织，维持生命的基本中枢就位于此。“人体的神经系统被很严密地保护在组织和骨头内，要暴露这里实在不容易，占位又在延髓腹侧，在这狭小的空间里又有很多细小又极重要血管和神经。在这里进行手术难度是极高的。”

　　另一方面，由于动脉瘤内血栓的形成，可能导致在动脉瘤的瘤颈处安放动脉瘤夹困难，而无法夹闭动脉瘤。“这种情况下，只能在动脉瘤两端阻断载瘤动脉，才能切开动脉瘤，取出血栓。然而载瘤动脉是小脑后下动脉的起始段，有很多细小的分支供应延髓，是不能断流的，不然就会有非常严重的后果。”

　　根据老曹的复杂情况，省人民医院神经外科为他定制了一整套手术计划。

　　神经外科手术，犹如在刀尖上跳舞，稍有差池后果不堪设想。

　　术中，楼林看到老曹的脑池内都是新鲜血块，动脉瘤头端的瘤壁菲薄且正在渗漏出血，而尾端却是坚硬如革，动脉瘤体积又十分巨大，严重压迫了延髓。他心里咯噔一声——这样的情况极容易在手术中发生致命的大出血，手术只能小心再小心。

　　经过长时间的手术，终于成功夹闭了动脉瘤，解除“定时炸弹”，保住了小脑后下动脉。

　　手术后，老曹头不晕了，脖子不痛了，手脚不麻了，终于能安心睡个好觉。

　　记者了解到，目前，老曹病情稳定，还在省人民医院住院部观察。

　　楼林提醒，动脉瘤凶险，致命率非常高，如果发生剧烈头痛，一定要及时到医院检查。