记者今天自浙江省肿瘤医院了解到,根据浙江14个登记点,覆盖全省各地市1430万人的数据显示,2010-2014年这5年中,浙江省报告癌症死亡病例108514例,其中男性70578例,女性37936例。40岁后,死亡率上升幅度显著。
数据显示,肺癌、肝癌和胃癌排在癌症死亡的前3位,前10位癌症合计占全部癌症死亡构成的89.51%。不同年龄段癌症死亡谱不一致,儿童白血病死亡率最高,中年组肝癌最高,中老年组肺癌最高。
浙江省肿瘤医院院长、浙江省癌症中心主任毛伟敏教授分析说,这和浙江省地处东南沿海地区,经济较发达,人口老龄化速度和程度居全国前列有关。近年来,浙江省人口老龄化呈现出老年人口规摸持续扩大,高龄老人增速快于老年人口增长的趋势。这也表明,浙江省医疗水平相对较高,肿瘤防控取得一定的成效。
胰腺癌、男性前列腺癌和女性卵巢癌的死亡率呈现上升趋势
这五年中,肝癌、胃癌和食管癌死亡率下降,胰腺癌、男性前列腺癌和女性卵巢癌的死亡率呈现上升趋势。一方面是由于胰腺癌、女性卵巢癌恶性程度高、预后较差;另一方面,像男性前列腺癌,最近几年的发病率一直呈上升趋势。
男性前列腺癌,是男性健康的杀手之一。浙江省肿瘤医院泌尿外科主任朱绍兴说,前列腺癌在美国、欧洲的发病率非常高,是男性恶性肿瘤发病率最高的癌症。
“这是一种和寿命、饮食习惯、遗传因素相关的癌症。常见于60岁以后高龄、经常摄入高脂肪高蛋白质、有家族遗传史的男性。”
他认为,我省居民的期望寿命在80岁左右,活的时间长了,得前列腺癌的机会也会逐步增加,“另外,人们吃得太好,前列腺癌也容易高发。前列腺癌已有取代膀胱癌、肾癌成为男性泌尿生殖系统发病率最高癌症的趋势。同时,随着前列腺癌列入杭州市体检推荐项目,发现率和报告发病率最近几年都显著提高。”朱绍兴说。
防癌体检应重视个人生活习惯和家庭特征
早期发现、早期诊断、早期治疗是预防癌症的有效方法,但在临床中,绝大多数癌症患者都是在出现严重症状时才去检查,从而失去了最佳的治疗时机。
为此,浙江省肿瘤医院体检中心主任吕蕾建议:倡导健康生活方式,定期癌症筛查体检。
吕蕾表示,防癌体检需要根据自身的年龄、生活工作环境和习惯、疾病家族史等等情况来进行个性化项目选择,“很多人认为防癌体检仅仅只是通过仪器检查判断是否罹患肿瘤,而不重视向医生告知个人的生活习惯、疾病史以及家族史等,这是不对的。”吕蕾说,其实这些信息正是决定被体检者肿瘤发病风险的重要因素,对体检时重点筛查某一系统或器官有重要的判定意义。
此外,针对较多健康体检中的肿瘤标志物检测过度紧张也是不必要的。肿瘤标志物对早期肿瘤的诊断敏感度不高,正常范围内的波动、短时期的轻度升高,不必过于担心。目前肿瘤标志物虽然可以用于早期诊断,但大部分更适用于治疗效果的评价。比如说,肿瘤病人如果指标突然升高,就需要警惕肿瘤复发了。
一般情况下,健康人群每年需进行一次健康体检,若伴有肿瘤高危因素、肿瘤家族史等,癌症筛查体检则必不可少。男性需重点关注肺、胃、结直肠、肝脏等肿瘤的筛查,女性还需要增加乳房及妇科的检查。
通过定期癌症筛查体检,对一些癌前病变进行适当的干预,以达到早期诊断、早期防治的目的。
许多人谈癌色变,认为癌症等于死刑,事实上,癌症是可以预防,可以治愈的。
毛伟敏教授说,国际抗癌联盟(UICC)于2006年提出,40%的癌症可以预防的,需要采用综合性的预防策略,通过控制吸烟、限制饮酒、提倡合理饮食、治理环境污染与注意职业保护、加强青少年性教育以及接种乙肝疫苗等,从病因源头加以预防。“浙江省癌症中心一直致力于浙江省肿瘤预防与控制工作,目前已经构建了省市县三级的肿瘤防治网络,希望到2030年,浙江省癌症能得到有效控制,癌症5年生存率能超过50%。”