腹痛熬了4天，竟丢了卵巢

　　方女士今年27岁，5年前剖宫产生下了一个儿子。去年体检时发现卵巢囊肿，但她没有重视，想着反正要怀二胎，等生二胎时做个剖宫产手术把囊肿拿掉。

　　今年2月，方女士发现怀上了二宝，一家人高兴不已。不想前些天，方女士右下腹隐隐作痛，熬了4天，直至第5天，腹痛加重。到了晚上，方女士更是疼痛难忍，还出现恶心、呕吐，这才赶到余杭区妇幼保健院就诊。

　　B超发现方女士除了卵巢囊肿，还有巨大的输卵管系膜囊肿，余杭区妇幼保健院妇科陆叶青主任医师考虑方女士可能是妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转，需要急诊手术治疗。

　　一开腹，医生就看到右侧输卵管壶腹部近伞端一个8cm大的系膜囊肿，输卵管及卵巢蒂部扭转了360度，右侧的卵巢已经呈黑紫色，水肿增大约5cm，已经完全坏死，没有保留价值。征得家属的同意，切除了方女士坏死的右侧卵巢及输卵管。

　　陆叶青主任说，方女士如果一出现腹痛就来院检查，可能有保留卵巢的机会。如果再晚一些来院，坏死的卵巢可能会引发感染、发热和破裂的可能，甚至危及生命，手术还会增加流产的风险。所幸手术顺利，保住了方女士肚子里的宝宝。

　　得了卵巢囊肿，该不该做手术？

　　陆叶青解释，卵巢囊肿为妇科常见肿瘤之一，可发生于任何年龄，有各种不同的性质和形态，一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性。发展迅速者有恶变倾向，是严重危胁女性健康的肿瘤之一。

　　不同的卵巢囊肿治疗手段是不同的。一般对良性、非赘生性、囊肿的直径大小在5厘米以内，又无任何症状的卵巢囊肿，不必作特殊处理，每3~6个月定期复查。如果囊肿的大小超过5厘米，或定期复查囊肿持续存在，或囊肿逐渐长大，则应及时手术治疗，增大囊肿极易发生感染、扭转、破裂、恶变的可能，给患者带来生命的威胁。

　　如果突然下腹部阵发性绞痛，妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者，应及时手术治疗。若良性卵巢囊肿有恶变倾向，也应手术治疗。

　　陆叶青主任建议，备孕妈妈孕前一定要进行孕前检查，二孩妈妈尤其不能马虎，要在医生的建议下备孕。卵巢囊肿在妊娠早期可能生长速度加快，妊娠期间可能发生卵巢囊肿蒂扭转、破裂或感染，引起腹膜刺激症状，易导致流产或早产。