五六年前,小迪因突然患上系统性红斑狼疮,开始大剂量服用激素治疗。万万没想到,2年后,红斑狼疮得到了控制,双腿却出现了问题。
“先是大腿根部有些疼,后来发现不能跷二郎腿了。”小迪找到浙江省中山医院骨伤科主任林瑞新时,情况已经非常严重了——双腿只能处于夹拢的状态,走路一拐一拐的,连坐都成了问题。因双侧股骨头坏死严重,林主任只能对其行人工关节置换。
4月15日,以“融通中国、健康中国”为主题的中国中医药研究促进会骨伤科分会2017年学术年会暨第四届全国中医关节病论坛•康复/针刀专委会成立大会在杭州召开。会上,林瑞新告诉记者,每年他都要接诊近300例股骨头坏死的患者。
长期使用激素的患者,警惕股骨头出现问题
股骨头是一个接近球形的骨头,大小约为拳头的2/3,位于骨盆下方,起到支撑身体上半部分的作用。
“股骨头上的软骨和髋臼就像是门和门叶子,本来可以在一定范围内活动,如果坏死就失去这个功能了。”林瑞新打了个比方说道。通常大剂量服用激素3个月后,股骨头就会出现问题,1~3年后,大腿根部隐隐作痛,说明软骨已经软化,此后若软骨一旦缺损,就会出现偶尔蹲不下、腿掰不开的情况。
专家提醒,像肾病、红斑狼疮、白血病等需要长期使用激素的患者,要警惕出现股骨头坏死,如果大腿根部出现疼痛且无法跷二郎腿,情况超过2周就要及时到医院就诊。事实上,60%的人能在早期发现股骨头坏死的征兆(如双腿疼痛),其中又有70%~80%的人通过用针灸、推拿、中药调理等延缓股骨头坏死进程。
“即便人工关节发展迅速,但像小迪这样的年纪就做了置换术,以后免不了再次或多次手术,效果也会越来越差。”林瑞新说,所幸小迪已经成年,如果儿童进行关节置换,很可能会影响生长发育,造成长短腿等。
据悉,3~7岁是儿童股骨头坏死的高发年龄,家长要尤为关注顽皮的,或者练舞蹈、武术的孩子,外伤、累积性损伤都能导致股骨头受损。如果股骨头附近出现骨折,要至少休息半年(或拄拐杖),一年后才能正常行走,因为骨折处血管恢复较慢。
而引起股骨头坏死的原因除了激素和创伤(如骨折),主要还有酗酒、先天发育不良、老年性关节病等。林瑞新指出,因酒精导致股骨头坏死的集中在30~40岁,而每天饮白酒超过半斤的人,约有1/3会“中招”,“远离酒精,关爱健康”。