“医生，求求你，帮我保住这个孩子，求求你。”一进急诊，黄女士几乎就用尽了自己全身的力气在讲这句话。

　　而对接诊的杭州师范大学附属医院产科主任裘雅芬来说，这样的心愿比黄女士更强烈。因为作为医生，她知道如果这次不帮黄女士保住这个孩子，那她想再有一个孩子的希望就更渺茫了。

　　曾怀孕2次孩子都没保住！

　　这可能是她最后的希望

　　“医生，急救！我老婆大出血！”今日凌晨3点30分，黄女士在丈夫的陪同下来到了急诊。她今年三十岁了，之前怀孕过两次却都因为大出血而流产了，一直想要个孩子。

　　这一胎，她好不容易撑到了28周+6天，没想到半夜睡着却突然发生了大出血，到医院时短裤已经被血浸透了。

　　据黄女士的先生回忆，她16天前就曾因下腹胀痛阴道大出血而在就近医院就诊过，当时诊断为“胎盘早剥可疑”，所以进行了2周的保胎，2天前看没什么症状就自己出院了。没想到在家不到2天，就又出事了。

　　产科主任医师高缨是当天的值班医师，得知这一情况，她马上要求补液备血、急请B超室会诊。

　　B超提示：胎盘早剥，且剥离面较上次住院时明显增大。

　　胎盘早剥！大出血！这些情况让高缨进入两难的境地：母亲失血过多，可能会失血性休克，危及生命。如不及时终止妊娠，胎儿随时有死在宫内的可能；而如剖宫产，因孩子孕周早，新生儿存活的概率又很小。母婴均危重，病情十万火急！

　　在与裘雅芬主任、麻醉科金小峰医师、儿科阮丽丽主任医师进行紧急讨论后，团队一致决定，一定要竭尽全力为黄女士保住这个孩子。于是，在与家属讲明母婴可能出现的风险后，团队马上准备好抢救新生儿的肺表面活性物质，一场有序的抢救开始了。

　　当打开黄女士的肚子时，裘雅芬看到了暗红色血水，说明胎儿缺氧时间已长，子宫内的大量积血块说明胎盘早剥面积很大。

　　凌晨6点01分，随着一个980g的小生命娩出子宫，抢救新生儿的大战又马上拉开了帷幕。刚开始，孩子的评分只有2分，随着清理呼吸道，加压给氧，孩子的情况逐渐好转；看着孩子的皮肤红润、手脚举动、眼睛睁开，所有人脸上露出了欣喜的笑容。孩子顺利转到了新生儿ICU，产妇手术经过顺利，送至产科病房。

　　胎盘早剥凶险非常，抢救靠时间

　　孕妇患高血压、外伤等易致胎盘早剥

　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。统计显示，胎盘早剥的发病率在国外为1%~2%，国内0.46%~2.1%。

　　“起病急、进展快，若不及时处理可危及母儿生命。其围产儿死亡率高达20%~35%，比非胎盘早剥高15倍。”产科主任裘雅芬强调：“一旦确诊应尽快娩出胎儿。严重者会导致‘一尸两命’的悲惨结局。”

　　“造成胎盘早剥的原因有多种，孕妇患严重的妊娠高血压、慢性高血压等会导致胎盘早剥的发生率增加。”

　　“而腹部直接受到撞击或挤压、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高，孕妇吸烟、滥用可卡因等药物都与胎盘早剥的发生有关。”

　　为此，裘雅芬主任也提醒孕妈妈们，要加强产前检查，积极预防和治疗妊高症，对合并高血压、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理。此外，妊娠晚期应避免仰卧位及腹部外伤。