宝宝出生后大约20秒钟内,脐带断开,肺张开后,便开始自主呼吸,此时,宝宝的第一声啼哭就来了。可是,有位“迫不及待”的宝宝,还没有呱呱坠地就开始哭了。
这是杭州市第一人民医院产科副主任医师姜文英剖宫产娩出的第5008个孩子,是双胞胎中的大宝。姜文英透露,孕37周的李女士怀有双胎,大宝臀位,小宝头位。手术过程中,姜文英在给大宝做牵引的时候,孩子就开始亮出了第一声啼哭——这也意味着胎儿还在子宫就开始有了哭声。
姜文英说,这是自己从业17年以来第一次碰到这样的趣事,“一般婴儿是在断脐后,胎儿接触了外界的空气,医生刺激宝宝后有了呼吸运动才会啼哭,没想到这个大宝那么‘迫不及待’,所幸没有发生羊水吸入综合征。”
姜文英猜测,可能是因为胎儿较小,体重才2290g,又是臀位,手术破膜后羊水流出导致空气进入就出现了呼吸,出现这种情况简直太神奇了。
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你想了解的“剖宫产”:
1. 做剖腹产手术的医生会站在孕妈的两侧开始手术。
首先医生会用一把小镊子夹一夹腹部切口部位的皮肤,观察孕妈是否还有痛觉(正常情况为有感觉但不应该有痛觉)。
2. 如果孕妈不觉得痛,医生会开始将其腹部的皮肤切开,用手分开脂肪层,再把脂肪下面的筋膜层用刀划开。此外,肌肉层一般也是用手分开,而不是用刀,这样有助于剖宫产产后恢复。
当医生看到腹膜后,会划开腹膜层,进入腹腔。当腹膜层收到牵拉时,孕妈可能会感到有些不适或恶心,但时间很短,很快就会过去。如果不能忍受,孕妈完全可以告诉医生,医生可以放慢一些节奏和尽量减少牵拉腹膜。
3. 进入腹腔后,医生就可以看到孕妈增大的子宫。正常的子宫光滑红润,到了预产期,大部分产妇的子宫下段都会形成良好,可以明显看到子宫下段与子宫体的分界。剖腹产手术医生会摸一下子宫下段,以确定胎儿的头所处的位置,然后一般会选择子宫下段与子宫体交界下方约1-2cm处,切开一个长约3cm的横切口,将这个切口向两侧用手撕开至约10cm。这种横切口的方向与子宫肌纤维的走向是一致的,所以撕开会比切开更简单并且损伤小。
4. 当剖腹产手术医生看到羊膜囊后,会用钳子把羊膜囊夹破,让羊水流出来一部分,这样宝宝的头就比较容易下降。然后主刀医生会把自己的右手伸入到子宫里,托住宝宝的头,站在助手位置的医生则会在孕妈的子宫底部加压把宝宝向下推,同时主刀医生会用手将宝宝的头向上撬一下,大多数情况下宝宝的头就可以顺利地娩出来了。
5. 宝宝的头娩出后,医生会初步理清一下宝宝呼吸道里的羊水和粘液(基本上每个宝宝呼吸道中都有一些羊水),然后将宝宝的身体逐渐娩出,等宝宝娩出后再将期待夹住剪断。如果宝宝发出响亮的哭声说明呼吸道良好,医生会把宝宝交给手术台下的助产士,她们肯会再进一步清理宝宝呼吸道,然后将身上的羊水擦干净并处理脐带,再为宝宝称体重等。