据了解，目前人类已经发现的血型系统有数十种，其中与临床关系最密切的是ABO血型系统及Rh血型系统，人们常说的“熊猫血”就是指Rh阴性血型。然而，茫茫人海中还散落着其他更为罕见的血型，类孟买血型的发生率仅为十几万分之一到几十万分之一，堪称“恐龙血”。

　　近日，一例“恐龙血”的双胎妊娠孕妇经历了术中大出血的惊险一幕，幸好血库中有3个单位配型红细胞，最终她在杭州市第一人民医院产科病房安全分娩。

　　孕妇曹女士，今年32岁，来自浙江丽水，因反复宫外孕难以正常妊娠于2016年下半年在温州某医院接受人工辅助生殖技术，成功怀上了一对双胞胎。

　　受孕不易的曹女士定期去当地医院检查，好在各项结果都基本正常，唯有血型问题一直令她不安。原来，曹女士的血型与绝大多数人不一样，是一种被称为类孟买A型的稀有血型，如果分娩中因失血过多需要输血的话，就很难找到与之相匹配的血源。

　　眼看预产期将近，曹女士几经辗转找到了杭州市第一人民医院产科。会诊认为，曹女士孕35周，且双绒毛膜双羊膜囊双胎，在无异常的情况下可继续待产至38周左右，但考虑到曹女士的血型十分罕见，可以适当提早入院以备血源。

　　然而不巧的是，曹女士在接受咨询后的当天晚上宝宝就“发动”了，子宫收缩频繁。情急之下，曹女士连夜从丽水赶来杭州，急诊住进了市一医院产科病房。

　　产科及输血科第一时间与浙江省血液中心取得联系。值得庆幸的是，当时血库中存有3个单位类孟买A型的红细胞，但这也是全省仅有的3个单位配型红细胞。

　　曹女士入院后进行了一系列检查，由于胎位的关系只能选择剖宫产终止妊娠。科室经过术前讨论，对术中、术后可能发生的紧急情况尤其是产后出血风险制定了多种预案，并及时将血液中心的红细胞调运至医院手术室，全力确保手术安全。

　　随着两阵婴儿的啼哭声传出，曹女士的一对双胞胎儿子顺利降临。正当大家欣喜万分之时，曹女士的子宫出现了收缩乏力，在使用了缩宫素等常规药物后仍出血汹涌，短短几分钟出血量就过800ml。

　　面对术中大出血的紧急情况，主刀医生吴林珍副主任医师果断地采取了B-Lynch子宫缝合止血技术，在麻醉医生的监护下输注了2个单位红细胞补充血容量，顺利完成了手术。

　　随后，新生儿科联系输血科给两个宝宝验血，排除孟买血型，母子3人于术后5天康复出院。

　　据悉，孟买血型因最早于1952年在印度孟买被发现而得名，国内极其稀有，现存报道仅约30例。

　　它是根据红细胞表面是否存在H抗原而对血液分型的人类血型系统，故又称Hh血型。

　　孟买血型人的红细胞上无A、B、H抗原，而类孟买血型是孟买血型的一个亚型，其红细胞上一般也查不到H抗原，但存在少量A或B抗原，在血型检测时起初会表现为O型特征，大约3小时后会表现出本身的血型特点，故又被称为“伪O型血”。

　　由于只有血型相同的个体之间才能安全地相互输血，所以对于像孟买血型这类稀有血型人群，一方面在日常生活中应格外注意人身安全，尽量避免发生意外导致失血过多；另一方面在身体健康状况良好时提倡参加无偿献血，并向采血人员说明自己的特殊血型，在紧急情况下可输血自救，即自体储血或自体血回输。

　　此外，稀有血型往往具有种族特异性或家族遗传性，一旦发现自己属于稀有血型，即可在家族中寻找血型相同的亲属，以备不时之需。产科董晓超医生建议准妈妈们，在围产期检查时一定要做好血型及红细胞不规则抗体测定，避免不必要的输血意外。