浙江在线-健康网5月24日讯(浙江在线记者 柴燕宏 通讯员 宓铭芳 鲁婷婷)有一句老话你肯定听过,就是“我吃的盐比你吃的饭还多”。但是,你知道吗?盐吃得多,却是高血压患者发病的的主要危险因素之一。
家住杭州余杭瓶窑的王阿姨就是如此,因为口味比较重,平时喜欢红烧也比较喜欢吃腌制的东西,特别是腌肉、咸鸭蛋每天都会吃点。一天,王阿姨感觉头晕脑胀得难受,到市一医院集团瓶窑院区就诊。经过检查,王阿姨血压竟然有186/98mmHg。
头晕血压高,没准是盐吃多了
王阿姨今年54岁,和儿子、媳妇住在一起。平时儿子媳妇工作忙,王阿姨帮他们煮煮饭、洗洗衣服。一直以来,因为她的口味重,所以给家里人烧菜盐也放得很多。
到医院以后,心内科医生吴国娣给了王阿姨一颗白色的“糖”,让她放入嘴里咀嚼20次。吴医生说,这是盐阈值测量,用于测试口味轻重。结果,王阿姨的测试结果为重度咸口味盐摄入(即每天摄入盐的量大于8克),且尿钠检测为190mmol/L。
吴医生为王阿姨开了降压药,同时告诉她要低盐饮食,特别是腌制食品一定要少吃。
为了让王阿姨明白合理的盐摄入量,吴医生说,高血压患者每天摄入盐量应小于6克,相当于一个啤酒瓶盖的盐量。吴医生送给她一个盐罐,倒一次刚好是6克的盐量。
高血压患者盐敏感比例占六成
吴国娣医师说,血压高低与膳食中的钠盐摄入量密切相关,盐敏感性高血压患者比例高达60%。盐敏感性高血压简单地说就是,对盐敏感的高血压患者,其最大特点是摄入钠盐后出现血压升高,而限制摄盐后血压降低。
有研究显示,日均钠盐摄入量增加2克,则收缩压和舒张压分别增高2mmHg和1.2mmHg。“食盐的主要成分是氯化钠,摄取钠过多可造成体内水潴留,血管内压力升高,阻力增大,使心脏负荷加重,久而久之造成心脏肥大、心衰、肾功能异常等难以治愈的疾病。”吴医师解释。
因此,限制盐的摄入是高血压防治过程中非常重要的措施,具有非常重要的意义。
但需要提醒是,限盐降压因人而异。盐敏感性/钠盐摄入量偏高的高血压患者,应该积极限盐,而对于长期钠盐摄入量偏低和/或伴有低钠血症的高血压患者,不应过度限盐。
规范化管控盐敏感性高血压
为加强高盐/盐敏感人群高血压诊治规范化管理,杭州余杭三院于今年年初加入了中国医疗保健国际交流促进会发起的“控盐·降血压达标在行动——中国高血压控盐达标管理项目(CHSC)”。市一医院心脏中心主任、瓶窑院区心血管内科学科带头人王宁夫是浙江省高血压控盐达标管理项目的发起人之一,在瓶窑院区设立了监测点。
王宁夫主任说,该项目旨在提高控盐以及血压达标的认识,帮助高血压患者合理控盐,借助互联网工具帮助高血压患者按时监测血压变化,从而准确了解患者的血压情况,并针对性调整血压控制方案。
项目启动以来,对于门诊初诊的高血压患者,医生会为其进行盐阈值测量,测量患者每日盐摄入量,识别高盐患者,并通过“早期达标医言堂”公众号监测血压,从而对高盐患者进行规范化的药物和生活治疗,达到有效管控血压的最终目标。