浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科主任傅国胜教授表示，急性心梗要把握抢救的黄金时间，病人从进医院到上手术台开通血管要求在90分钟内，越早越好。

　　七旬大伯搓麻将时突发心梗

　　 入院到开通血管仅用时36分钟

　　马大伯，77岁，是一位孤寡老人。5月20日下午，他和往常一样约了几位牌友搓麻将，危险就这样悄然而至。

　　1点左右，马大伯突然觉得有点不舒服，胸部和上腹部隐隐闷痛，他揉了揉胸口，并未在意。没想到半小时后，压迫感愈发剧烈，一时间，马大伯面色惨白，浑身发抖，汗如雨下，衣服都湿透了。他赶忙从口袋里掏出速效救心丸服用，可疼痛依旧没有缓解。马大伯浑身乏力，直接趴在了麻将桌上。麻友们见状，立马拨打120。

　　在救护车上，医护人员一边询问马大伯的病史，一边为他做心电图检查。原来，早在几年前，马大伯就患上了心脏病，并多次植入支架，但他没把病情当一回事，吃药不规律，常常丢三落四，为这次急性心梗发作埋下了“地雷”。

　　在去医院途中，医护人员联系了邵逸夫医院胸痛中心急诊科成员，心内科随即启动导管室，准备为患者进行急诊手术。

　　下午2点，马大伯到达邵逸夫医院急诊科。查看生命体征，建立静脉通路，服用双联抗血小板药物，会诊，签署手术知情同意书……10分钟后，马大伯就从急诊室转运到达了导管室。此时，导管室的医生和护士已全然处于备战状态，他们给马大伯做了冠脉造影，发现右冠状动脉中段99%狭窄，可见血栓影，远端血流缓慢，情况十分危急。

　　经过手术医生的积极救治，下午2点36分，造成马大伯这次心梗的“罪魁祸首”——右冠状动脉成功开通。手术过程顺利，马大伯很快就被平安送入了心内科监护病房。

　　据悉，马大伯首次医疗接触至心梗“罪犯”血管开通时间仅66分钟，而他从急诊入院到进入导管室成功手术开通血管，也仅花了36分钟。

　　每推迟1小时抢救死亡率就上升3%

　　 急性心梗要把握抢救黄金时间

　　邵逸夫医院心内科主任傅国胜教授表示，当前，国内在急性心肌梗死为代表的急性胸痛救治方面通常存在着发现晚、转运晚、治疗晚等三大难题。

　　以急性心肌梗塞为例，患者往往发病很久才呼叫120救护车，而120救护车所转送的医院可能是无法进行心梗急诊手术的医院，再次转诊延长了救治时间，最后到达有急诊手术能力的医院，却可能因内部流程的问题，需患者按部就班地进行挂号、排队、检查、抽血等等一系列就诊程序，最后的直接结果是大大延误了患者从发病到接受有效救治的时间。

　　正因如此，急性胸痛住院病人虽逐年增加，死亡率却未见显著下降。

　　有研究显示，急性胸痛的患者，每推迟1小时抢救，死亡率就上升3%。指南推荐患者首次医疗接触至心梗“罪犯”血管开通时间应小于120分钟，患者入院至心梗“罪犯”血管开通时间应该小于90分钟。

　　“对心梗患者来说，急救时间与死亡率密切相关，随着时间的延迟，死亡率逐渐增加。”傅国胜教授说，为了在最短时间内让急性胸痛患者以最快速度进入抢救通道，邵逸夫医院心内科联合急诊科、心外科、胸外科、呼吸科等多个学科组建了“胸痛中心”，通过与院前急救系统的深入合作，为非外伤性急性胸痛(急性冠脉综合征、肺栓塞、气胸、急性主动脉夹层)患者提供快速诊断以及有效治疗。