二胎妈妈“任性”产检医生头疼不已

　　原来，通过对产妇进行初步检查，沈岚发现该产妇血压已达到172/112mmHg，心率102次/分，空腹血糖值8.7mmol/L，超过正常空腹血糖范围3.9-6.1mmol/L。同时产妇宫缩紧，宫口开了3cm,胎心监护提示：胎心频发同步减速。

　　这意味着，早产、瘢痕子宫、重度子痫前期、胎儿宫内窘迫、妊娠期糖尿病……胎儿正处于缺氧中，随时可能窒息。

　　沈医师很是无奈：“我们查询了这位妈妈的既往病史，发现她12年前就因为‘巨大胎儿’进行过剖宫产手术了。结果她在备孕二胎期间，居然不建卡，也不去做医院做常规的B超、早筛、羊水穿刺等的正规产检，仅仅在卫生院里随便检查了2次。”

　　早产，已不能避免，可孕妇的高血压可能会导致产妇子痫，在生产过程中也可能会发生心脑血管意外，或导致胎儿在子宫内缺氧死亡、产妇子宫破裂等。

　　经过1个多小时的抢救，一个3斤重的男孩被成功剖了出来，产妇也脱离了险境。不过这个孩子比同龄孩子发育迟缓，今后的生长发育还要持续观察。

　　一次生育经验不够，二胎产检不可大意

　　国家开放二胎了，一小群二胎妈妈们却仗着以往“顺利”的生育经验，产检往往走个形式。心再大点的妈妈便干脆放任自流，等到有异常情况再去医院检查就好了。殊不知，危机就此潜伏了下来......

　　沈医师介绍，赶上二胎末班车的妈妈大多步入35岁以上高龄的行列，出现染色体异常及胎儿畸形的几率会随年龄增长而飙升。也就是说生育年龄越大，在孕早期自然流产、或者孕期检查发现胎儿缺陷、死亡等的情况就会增多，这对孕妇极其家庭的影响都是巨大的。

　　“还有比较重要的是，高龄二孩妈妈们患上慢性疾病的风险也在增加，比如高血压、糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病、甲状腺功能异常、血脂代谢紊乱、风湿免疫类疾病等等，这些并发症、合并症都会纷至沓来。”沈医师强调。

　　因此，无论是准备一胎或是二胎的妈妈们都应该认真对待产检，积极接受优生优育的教育。

　　孕前评估、孕期产检为母儿健康保驾护航

　　在妇产科工作年间，沈医师见过各色各样的产妇，应付过许多突发的紧急情况。她总结了多年来的经验，“高龄妇女生育二孩的情况，在可预见的未来里都将持续。但是这部分人群的总体生育力比较低、患上母儿疾病的概率更高，妊娠及分娩生产的风险都在急剧飙升，不认真对待既往不良孕育史将会威胁妈妈和胎儿的生命。”

　　医院现在除了传统的中孕期唐氏筛查，目前还增加了孕11-13+6周NT测定、孕12-24周无创DNA或直接羊膜腔穿刺检查。在孕18-24周还可行一次全面的胎儿系统结构超声筛查(即三维B超检查)。这些检查，都能最大限度地筛查出宫内的缺陷胎儿，达到优生优育的目的。

　　沈医师建议，妈妈在孕前就应该做好风险评估，在孕期产检中随访观察，及时筛查。找专业的医生进行饮食、运动的指导，生病就要合理配合药物治疗，这样可以将大多数妊娠期的疾病风险都扼杀在萌芽状态中。

　　多数人不了解的是，全面的孕前评估和正规有效的产检在整个围产期占据着举足轻重的地位，能帮助我们及早发现和处理相关的危险因素，预防孕期和产时风险，为母儿健康保驾护航。