“我有15年的高血压，伴有高血脂、体重超标，头痛、腰痛等小毛病不断，患腰椎骨质增生也已经10多年，一直在大医院之间来回跑，到社区医院看病配药，也是家常便饭。”这两天，刚回迁到彭埠社区的张大伯，与彭埠镇社区卫生服务中心的周医师签了约，周医师成为张大伯的第一位“家庭医生”。
　　　　
　　对签约服务，张大伯直言很乐意、很满意，说：“之前去看病，每次医师都不固定，现在有了自己的签约医师，除了可以看病预约、享受转诊服务，还可以直接打电话询问，方便多了！”
　　
　　杭州市自10月4日正式实施医养护签约服务以来，截至今日，正好“满月”。一个月来，主城区各社区卫生服务机构积极参与实施，居民中知道签约服务的也逐日增多。截至11月2日，已有11.99万名居民与社区医生签约。

　　
　　哪些人群可签约？
　　
　　具有杭州市户籍的参保居民
　　
　　医养护一体化签约服务，就是我们俗称的签约社区全科医生作为“家庭医生”。
　　
　　根据规定，具有杭州市户籍的参保居民，都可以成为签约服务对象。
　　
　　签约时，居民于所在社区的医保定点社区卫生服务机构内，选择全科医生。双方签订服务协议，约定服务内容、方式、期限、权利义务、信息保密等款项。签约周期原则上不少于一年，期满后可续约或另选全科医生。每位居民同期只能选择1名全科医生，每名全科医生在服务能力范围内，签约一定数量的居民。
　　
　　要交哪些费用？
　　
　　个人承担12元/年
　　
　　根据杭州市政府文件规定，全科签约服务费一年120元，由市、区政府和参保人员共同承担，其中参保人员个人承担12元/年。2015年个人承担的签约服务费用，由各社区卫生服务中心给予优惠。条件成熟后，这笔费用将由财政、医保基金和个人共同承担。居民与社区医生在12月20日前签订服务协议，2015年1月1日起享受服务和相应的医保优惠政策。
　　
　　签约后可享哪些服务？
　　
　　每人次就诊时间不少于10分钟
　　
　　杭州市卫生计生委基妇处负责人介绍，签约服务内容主要包括四个方面：
　　
　　健康管理服务。比如免费开通杭州市居民健康互动平台，为签约服务对象提供市级医院诊疗记录、体检记录等个人健康信息查询和咨询预约服务。
　　
　　社区医疗和双向转诊服务。设立以签约居民为服务对象的签约门诊，签约对象在约定时段，至签约全科医生处就诊，可享受优先就诊、优先转诊等服务，原则上每人次就诊时间不少于10分钟。
　　
　　家庭病床服务和远程健康监测管理服务。根据医保政策相关规定，为年老体弱、行动不便和重点慢性病人，开展家庭病床诊疗护理服务。根据签约服务对象的需要，在符合社区卫生服务中心家庭诊疗服务相关规定和确保医疗安全的前提下，可提供相关居家医疗、护理、远程健康监测管理等服务。
　　
　　健康评估服务。每年为签约居民提供健康评估服务，并根据签约对象的健康评估情况以及实际需求，选择相应的“服务包”，开展个性化服务。
　　
　　还有哪些医保优惠？
　　
　　部分参保人员起付标准0元
　　
　　为了对“全科签约服务”模式进一步推广，杭州降低签约患者个人支付比例，使家庭医生能够以较低的收费和医药费用自付比例吸引社区居民。
　　
　　以职工医保参保人员选择签约服务后为例，经签约医生转诊至主城区范围内其他定点医疗机构就诊的签约人员，减免门诊起付标准300元，个人负担比例按照就医的定点医疗机构等级确定。
　　
　　此外，城乡居民医保一档和二档参保人员选择签约服务后，减免当年度门诊起付标准。