“怀孕了就该多吃点。”“一人吃两人补，孕期补身最重要。”在老观念的熏陶下，你也有这样的误区吗？一怀孕就毫无节制地“大开吃戒”，小心妊娠期糖尿病找上门。

　　每年的11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“女性与糖尿病——我们拥有健康未来的权利”。

　　11月12日，浙江省医学会内分泌学分会在杭州的城市阳台举办了“我们拥有健康未来的权利”户外活动，浙江省医学会内分泌分会主任委员、邵逸夫医院内分泌科主任李红教授带领分会会员与市民们互动，现场不仅邀请到了全省知名的内分泌专家为市民答疑解惑，各家医院的糖尿病专科护士为患者现场设计、讲解食谱，还有专业的瑜伽、运动老师教市民学习科学的运动方式。鼓励市民学起来、动起来，希望通过系列活动，促进和传播健康的生活方式，提升女性预防糖尿病和保护自身健康的能力，宣传妊娠期糖尿病及糖尿病妇女妊娠期的自我管理知识，倡导科学的方法预防和控制糖尿病。

　　在食物配餐展示区，糖尿病专科护士教市民配食谱

　　孕期一言不合就开吃？

　　小心血糖飙升“甜到忧伤”

　　随着二胎政策的开放，不少家庭将“生二胎”提上日程。相比第一次怀孕，准二胎妈妈们没有那么紧张，甚至有些大意。但准二胎妈妈的年龄通常偏大，身体机能下降，新陈代谢放慢，更易受到妊娠期糖尿病的青睐。

　　我国妊娠期糖尿病的发病率高达10%～20%。据不完全统计，40岁以上的高龄孕妇发生妊娠期糖尿病的风险是年轻孕妇的8倍多，如果头胎时患妊娠期糖尿病，怀二胎时再次“中招”的概率会更高。

　　38岁的张女士是一名准二胎妈妈，也是一名“糖妈妈”。

　　其实，张女士第一次怀孕时就出现了血糖升高的现象，大宝出生时足有4.8公斤，是俗称的“巨大儿”，但她没当一回事。产后复查显示血糖恢复正常，她就更不以为意了。　

　　这次怀孕，张女士的心更大了。产检时血糖升高，她竟一点也没放在心上，甚至拼命增加营养，体重蹭蹭蹭往上涨，怀孕后体重上升了近40斤。

　　最近一次产检，医生告知张女士的胎儿过大，后期可能出现巨大儿、难产等情况。这下张女士着急了，赶紧到内分泌科检查，一查吓一跳——空腹血糖已达到16mmol／L，餐后血糖高达20mmol/L。

　　现场由专业老师带队进行瑜伽、舞蹈展示

　　所幸经过邵逸夫医院医生、教育护士、营养师的联合指导，通过调整饮食习惯及注射胰岛素，张女士的血糖最终达标，顺利出院了。

　　邵逸夫医院内分泌科主任李红教授介绍，妊娠期间的糖尿病包括两种情况，一种为妊娠前已确诊糖尿病，称为“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或确诊的糖尿病，称为“妊娠期糖尿病”，多发生在孕24～28周。“糖尿病孕妇中80%以上的情况属于后者，张女士也是其中之一。”

　　孕期血糖高对母亲和胎儿均有危害。对患有妊娠期糖尿病的准妈妈来说，妊娠期高血压、流产、尿路感染的几率都比普通孕妇高很多，还可能导致羊水过多、产后出血，增加孕产妇死亡率。另一方面，容易使胎儿长成巨大儿，增加难产风险。

　　数据显示，患有妊娠糖尿病的孕妇产后5～16年，有17%～63%的可能发展为2型糖尿病。

　　而对胎儿来说，巨大儿的发生率增高；胎儿出现先天性畸形的几率比正常胎儿高2～3倍，并会导致胎儿肺部发育受到影响，还易发生新生儿呼吸窘迫综合征。此外，“糖妈”所生的孩子在青少年时期患糖尿病、高血压、肥胖和代谢综合征的几率都要比普通孩子大。

　　如何防治妊娠期糖尿病？

　　李红教授提醒，最重要的是早筛查。“所有妊娠妇女都应在孕24～28周进行75g葡萄糖筛查，以便预留充分时间对异常者进行治疗。”

　　符合下述任意一项即可诊断妊娠期糖尿病:

　　空腹血糖≥5.1mmol/L

　　服糖后1小时≥10mmol/L

　　服糖后2小时≥8.5mmol/L

　　而对于准妈妈来说，孕早期甚至是孕前的筛查也非常关键！高危因素人群应在首次产检时就进行孕前糖尿病筛查，必要时重复筛查。

　　李红教授解释说，高危因素包括：既往有流产、胎死宫内、畸胎、巨大儿、新生儿不明原因死亡史等；肥胖（体重指数≥24）；多囊卵巢综合征；既往有糖尿病史；糖尿病家族史；孕期反复霉菌性阴道炎史；孕期间断两次空腹发现糖尿；年龄≥30岁；妊娠次数≥3次。

　　孕期饮食对于孕妇及胎儿的健康至关重要，一不小心就可能造成“甜蜜的负担”。因此，准妈妈在孕期要注意控制饮食。

　　来自浙江省各家医院的糖尿病专家们共同合影

　　孕期前3个月，要清淡饮食，通过肉、蛋、奶、豆制品保证优质蛋白，多吃蔬菜保证维生素和矿物质的摄入。这样既能缓解孕早期反应，又能保证营养充足，且有利于血糖的控制。

　　由于妊娠期糖尿病主要发生在妊娠中后期，因此，这个阶段要严格控制饮食，切忌胡吃海喝；尽量选择低血糖生成指数的食物，如荞麦面、通心粉等；食物要多样化，一天的食物要包括八大类：粮谷类、肉鱼蛋类、奶类、豆类、蔬菜类、水果类、油脂类、坚果类。同时注意餐次分配，少食多餐，可将每天应摄取的食物分为5～6餐，避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前可以补充一些点心（如果第二天要去产检查空腹血糖的话，那就不要吃夜宵了）。

　　李红教授认为，在控制饮食的同时，最好结合适当的运动。对准妈妈来说，进餐一小时后可进行散步、做操等较为轻松缓和的活动，避免剧烈运动，持续时间也不宜过长，一般20～30分钟即可。运动过程中应特别注意观察有没有宫缩，如果感到疲劳、有宫缩要立刻休息。

　　如果确诊为妊娠糖尿病，原则上需选择胰岛素治疗。部分准妈妈可能担心会不会成瘾？李红教授表示，胰岛素是人体正常存在的降糖激素，糖尿病患者体内缺乏或抵抗，正确补充胰岛素不存在成瘾问题。而且妊娠期间良好的血糖控制对母亲和胎儿健康十分有益，也不必担心对胎儿有影响。分娩后再根据产妇的具体情况由内分泌科医生调整治疗方案。