认识到严重性
国外研究结果显示,有50%的心脑血管病是由糖尿病引起的。糖尿病性脑血管疾病,主要是缺血性脑卒中的独立危险因素。糖尿病人群中脑血管疾病患病率的增加,主要原因是动脉粥样硬化的速度加快。与非糖尿病个体相比,糖尿病或糖耐量异常的个体常伴有其他代谢的异常,促进了动脉粥样硬化;同时,糖尿病增加了促凝血状态,加速了动脉粥样硬化的形成。国内外的研究均显示脑血管病可发生于临床诊断糖尿病多年以前。这是因为脑血管病和糖尿病享有共同的发病危险因素,即胰岛素抵抗,进而产生代偿性高胰岛素血症。高胰岛素血症又诱生脂代谢紊乱,高血压等。
尽早有预防意识
要预防脑血管病,首先要干预导致脑血管病发生的危险因素。胰岛素抵抗产生的原因不仅在于成人期的营养过剩和体力活动减少,甚至可追溯到胎儿及婴儿期的营养不良。因此,防治应该从生命的早期阶段开始。建立良好的生活习惯,不吸烟,已吸烟的要下决心戒烟。定期检查身体,及早发现脂代谢异常及血糖和血压的轻度升高,早期治疗使其恢复正常水平。
治疗从平时抓起
对于糖尿病患者,要预防心脑血管病变,不仅应该强化控制高血糖,更应保持血糖的稳定。这需要每天监测血压及毛细血糖,定期检查血脂、糖化血红蛋白,以及定期进行糖尿病相关并发症的检查,如颈动脉内中膜厚度、脉搏波传导速度、尿微量白蛋白等,尽早发现血管病变,从而采取有效的治疗措施。同时积极纠正脂代谢紊乱、高血压等,这些都有利于防止和延缓脑血管病的发生。