昨天，《第一财经日报》等媒体报道，包括国家卫生计生委在内的相关方面已经着手就全面放开两孩政策进行评估和推进，如果推进顺利，全面两孩政策最快可能在年内就开始实施。我省自去年1月17日实施单独两孩政策以来，生育水平如何？到再生育门诊咨询最多的是什么？要想生育一个健康宝宝，该注意哪些方面？昨天，我们采访了相关部门及专家。
　　
　　单独两孩政策实施后生育水平怎样？
　　
　　消息流传，引起各方“波动”
　　
　　生二胎70后意愿蛮强烈
　　
　　听闻两孩政策有可能年底前全面放开，在广告公司工作的王女士表示，自己做好辞职的准备。
　　
　　“我是70后，今年36周岁，儿子是父母带大的，已经上小学，很想再生一个孩子自己全职带。”王女士说，自己年纪已经偏大了，一定要赶上末班车。在消息出来前，两夫妻就开始天天锻炼身体，调整作息，为生二胎做准备。
　　
　　类似的情况还有很多，有些妈妈，孩子已经上了寄宿高中，两夫妻有一定的经济能力和时间，就盼着政策放开再生个宝宝。
　　
　　与70后强烈的再生育意愿不同，80后显得顾虑重重。31岁的马女士夫妇符合单独两孩政策，生第一胎时就想好了再生一个。“当时连两个宝宝的名字都取好了，但因为养育孩子太辛苦，就打消了再生的念头。加上生二胎经济压力太大，打算缓几年再说。”
　　
　　再生育咨询人数增三成
　　
　　早在今年五六月份，两孩政策将全面放开的消息就开始流传，去医院咨询的夫妻也多起来了。原先，浙医妇院再生育咨询门诊一周只有两次，从今年五六月份开始，增加到了3次，分别为每周二、三上午和周四下午。
　　
　　“我们的门诊每次限号15个，但经常有人要求加号，有时一次门诊要看20多个人，所以增加了门诊次数，现在有4位医生轮流坐诊。”再生育咨询门诊主诊医师田吉顺说。
　　
　　浙医妇院院办负责人也表示，再生育咨询门诊和孕期咨询门诊，目前基本能应付增加的咨询量。如果有必要，医院还可以再增加出诊时间。
　　
　　同样在杭妇院，自从单独两孩政策放开后，咨询人数就多起来了。医院产前诊断(筛查)中心主任梅瑾说，除了她所在的门诊，打算再生育的夫妻，还会去妇科、产科以及社区医院咨询。如果两孩政策全面放开，估计咨询人数还会增加。“来我们医院咨询二胎的人数，至少比原来多了1/3。”
　　
　　为了应对可能面临的生育潮，目前杭妇院已经引进了一批副高以上职称的专家。除了已经开放的3个病区外，在今年年底前，剩下的4个病区也会全部开放。
　　
　　生不生？
　　
　　至今年底，杭州预计共出生2万人
　　
　　我省实施单独两孩政策以来，截至5月底，我省共受理再生育申请114342例，已经批准110121例，已经出生数49892人。目前已孕年底前待出生20638人，加上考虑下半年还有些带孕审批的对象，预计到今年年底，政策实施近两年，约出生8万人左右，低于原来政策研究预期。
　　
　　市卫生计生委数据统计显示，截至5月底，杭州市共受理单独夫妇再生育申请28936例，已经批准27629例，已经出生数在14853人。目前已孕年底前待出生5433人，加上考虑下半年还有些带孕审批的对象，政策实施近两年，约出生2万人左右，低于原来政策研究预期。
　　
　　55万家庭符合条件仅11万想再生
　　
　　从我省数据监测来分析，呈现五大特点：
　　
　　全省再生育情况总体扎实平稳。从月度数据看，单独夫妇再生育申请受理审批的例数每月在5000例左右，再生育审批的符合率达到96.31%，没有出现大量扎堆申请、生育情况。
　　
　　80后是意愿再生育的主要群体。在已审批的对象中，育龄妇女年龄在25-34岁间的占86.21%，成为单独夫妇意愿再生育的主要群体；35周岁以上占13.79%，这些对象尽管已过了最佳生育期，但希望通过及时的申请获得再生育的机会。
　　
　　目标人群再生育意愿不高。全省实际可以再生育的目标人群约为55万个家庭，截至5月底，共受理再生育申请11.4万例，只占可以再生育目标家庭的两成以下。
　　
　　年轻群体意愿再生育占比上升明显。今年5月末数据与2014年期末数据相比，女性30周岁以下的再生育意愿有明显的增高，上升了5.3个比值，其中，女性25-29周岁年龄段的人群再生育意愿上升变化明显；女性30周岁以上各年龄段再生育意愿均有下降。
　　
　　至今年年底，会有6成以上批准对象生育。从再生育已审批对象的生孕情况看，已批准对象中已经生育的49892人，占总数的45.31%；已孕年底前待出生20638人，占总数的18.74%。说明至今年年底，在所有已批准对象中会有6成以上生育。
　　
　　再生育要注意什么？
　　
　　几岁前生二胎最好？
　　
　　梅瑾建议，如果有条件，二胎最好赶在35周岁前生。
　　
　　“一般孩子好不好，与女性年龄关系较大，女性在45周岁以上，胎儿染色体畸形率在5%。男性高龄，则与胎儿流产率相关。”田吉顺表示。
　　
　　来医院咨询再生育问题的夫妻，有些年纪比较大了，自然怀孕困难，需要做试管婴儿。
　　
　　浙医妇院产科副主任王正平说，一般在35周岁以前，试管婴儿的成功率较高，到了40岁以后，成功率就大打折扣，但也不是绝对的。
　　
　　“只要有基本的月经周期，本身内分泌功能还可以，就有希望。如果已经绝经，就很困难了。”
　　
　　再生育前后要做哪些准备？
　　
　　“血糖和血压必须查，因为怀头胎时升高，二胎更容易发生。还要检查甲状腺功能，不少准妈妈妊娠并发甲减，可能影响胎儿发育。另外，体重指数过高的，一定要先减肥。”梅瑾说。
　　
　　王正平表示，孕前需进行血压、尿常规、血液生化、子宫和宫颈检查。看看体内钙铁是否缺失，是否存在子宫肌瘤等不适合怀孕的疾病。除了女方，男方也最好来医院做个孕前评估，检查一下精子质量。
　　
　　“如果女性生完头胎后，放入药物性节育环的，取环后过三个月再怀孕相对安全，建议事先评估输卵管是否有炎症。”王正平建议，孕前，男女双方都应该补充叶酸，不要单吃，要选择含有叶酸的多种维生素制剂，来预防胎儿神经管畸形。
　　
　　梅瑾提醒，怀孕以后，如果准妈妈年纪在35周岁以上，建议直接做羊水穿刺，来诊断胎儿染色体是否异常。
　　
　　剖腹产后必须在6年内再生育？
　　
　　“一般23、24岁是最佳生育年龄，两三年后生二胎比较合适。这时第一个孩子已经带大，身体经过休整也恢复好了。”王正平说。
　　
　　以前有专家表示，头胎剖腹产，二胎子宫疤痕会逐渐纤维化，须在2到6年内再生育。对此，王正平表示，这个时间并不绝对，并非6年后一定不能怀二胎，只是怀孕风险会高一些。剖腹产的女性，一般建议两三年后再生育最好。
　　
　　“不过疤痕子宫的女性，怀孕后一定要尽早来医院，检查胚胎的着床位置，如果刚好着床在子宫疤痕上，则须终止妊娠。”