脑起搏器手术疗效最佳
　　
　　针对帕金森病的治疗，最常用也是最成熟的方法就是药物治疗。胡永生介绍说，常用的药物类型主要有三种：一种是多巴胺制剂，直接用来补充分泌不足的多巴胺；其次是抑制多巴胺降解的药物，使本就不足的多巴胺消耗少一些；最后一种是多巴胺受体激动剂，可以增强大脑对多巴胺的吸收和利用。
　　
　　不过，帕金森病是一种终身疾病，需要终身治疗，药物治疗针对的仅是运动症状，无法根治。而长期服用带来的后果是，大部分患者在后期会出现明显的副作用。
　　
　　冯涛表示，药物副作用往往表现出两个极端：一种是由于药量不断加大，用药时间长，大脑对药物的反应性降低；另一种是对药物出现超敏反应，运动动作非常夸张，有的甚至出现了舞蹈症，针对这类症状，难以再用药物治疗。
　　
　　他告诉记者，国外统计资料显示，吃药5年病程，出现副作用的概率在50%左右，而随着时间的延长，发生副作用的概率也会继续上升。
　　
　　因此，目前国际上一致认可的治疗帕金森病的最佳方法是“药物治疗+手术治疗+运动康复治疗”。
　　
　　随着立体定向技术及电刺激装置的迅速发展，脑深部电刺激治疗帕金森病作为一种非破坏性的功能性治疗方法，被认为是目前最理想的治疗方法。
　　
　　在世界范围内，这种治疗方法的临床应用已有近30年的历史，早在上个世纪50年代脑立体定向神经外科开展的初期，神经外科医生就在术中采用电刺激技术对脑深部结构进行电生理学定位。他们发现对伴有震颤的运动障碍性疾病，低频刺激可诱发或加重震颤，当刺激频率超过100Hz时则可抑制震颤及运动障碍。
　　
　　此前，针对这些疾病最常用的手术是毁损术，通过破坏过度兴奋的神经核或它的纤维通路，从而纠正神经元环路的神经活动以改善症状。1987年，法国医生Benabid最早发现，高频刺激可使帕金森病症状改善，而无需做永久性的破坏。事实上，与毁损术相比，脑深部点刺激没有毁损术后出现的神经元损害的症状，且疗效持久。随着刺激定位越来越精确，脑深部电刺激几乎可以改善帕金森病的所有症状，并且能扭转药物引起的副作用。胡永生提到，最新研究表明，这种治疗手段还能在一定程度上延缓病情的发展。
　　
　　脑深部电刺激术采用的是埋藏式电刺激系统，由植入电极、连接导线及电刺激脉冲发生器3部分组成，这一系统也被称为“脑起搏器”。随着病情的进展，医生可以为每一个不同的病人通过体外遥控器来调整电刺激器给出不同的刺激参数。
　　
　　不过，冯涛指出，要想使该手术达到最理想的效果，一般建议在吃药5年病程以内，如果过度延迟手术，到患者晚期出现跌倒、幻觉或痴呆等表现，很可能失去了植入起搏器的有效时机。
　　
　　目前，全球已进行了10万例脑起搏器手术，我国的第一台脑起搏器手术是在2004年，至今也已完成了5000多例。宣武医院功能神经外科作为脑深部电刺激全球最大治疗中心，每年完成脑起搏器手术350余例。此外，天坛医院神经外科等每年也能完成几百例手术，但总体上，国内脑起搏器手术总数与欧美发达国家依然存在很大的差距，远没有达到普及的水平。
　　
　　关注帕金森病人精神障碍
　　
　　帕金森病之所以让人倍感痛苦是因为，如果没有及时进行手术治疗，随着病情的发展，虽然病人意识清醒，但可能会完全丧失活动能力，并伴随睡眠障碍、便秘、血压波动等症状，还可能出现吞咽困难、咳谈无力、丧失言语能力。因此，常常感到孤独、寂寞、无助，多数患者会产生焦虑、抑郁的心理。受访专家均表示，对帕金森病人的关注仅仅停留在运动症状的改善上是远远不够的。
　　
　　北京回龙观医院副院长庞宇告诉《中国科学报》记者，在前期可以采用抗抑郁的药物合并心理疏导的方法，缓解帕金森病带来的情绪障碍，让患者对疾病有正确认识，不要过度关注，建立治疗的依从性和康复的信心，前提是患者的自我意识没有出现问题。“此时，医院、家庭、社会的护理以及支持对病人病情的控制就显得尤为重要。”
　　
　　“但情绪障碍只是帕金森病最后转归的一个方面。到了后期，患者会出现意识模糊，不认人，还有的出现幻觉，或者有被害妄想。”庞宇认为，这些症状的出现可能跟大脑本身的器质性改变有关。这时候，由于患者已经受精神症状的支配，心理疏导几乎没有效果，所以必须进行药物干预。此外，帕金森病晚期还可能引发痴呆，此时，一切治疗手段均可能失效。