主讲人：中国科学院院士、南方医科大学南方医院肾内科主任 侯凡凡
　　
　　南方医科大学南方医院肾内科副主任 梁 敏
　　
　　南方医科大学南方医院肾内科副主任 王国保
　　
　　2014年11月17日
　　
　　肾脏就像人体的污水处理厂，负责清除体内的有毒物质和代谢废物。人们吃进去的食物，特别是动物蛋白，会产生代谢废物，若不能及时清除就会堆积起来危害人体。肾脏一旦出问题，就可能患上某些慢性肾病，并有转化为尿毒症的风险。
　　
　　慢性肾病有六大高危人群
　　
　　据统计，我国肾病的发病率为10%~13%，全国约有1亿名患者。儿童、青壮年、老人等都可能被慢性肾病缠上。
　　
　　慢性肾病有六类高危人群：糖尿病患者，尤其是患病时间长、血糖长期控制不佳者；高血压患者，尤其是血压长期控制不佳者；代谢性疾病患者，如肥胖、高血脂、高尿酸等患者；有肾病家族史者，如直系亲属中患多囊肾者；65岁以上的老人；长期服肾毒性药物的人群。除高危人群外，如果生活中有吃得太咸、喝水少、常憋尿等不良生活习惯，也可能诱发慢性肾病。
　　
　　仅12.5%的患者自知患病
　　
　　肾病是个隐秘的“杀手”。根据肾小球滤过率从高到低，慢性肾病可分为一至五期。在第四期之前，患者可能完全没有感觉，只有到肾功能破坏超过75%时才会出现贫血、恶心、乏力等症状。有数据显示，目前仅有12.5%的患者知道自己患上慢性肾病，大部分患者错过了最佳治疗时机。
　　
　　其实，身体发出的一些早期信号可以帮助我们提高警惕。1.泡沫尿增多；2.尿色发红或尿液检查红细胞增多；3.夜尿次数增多，如果一晚排尿超过3次，就要引起注意；4.眼睑和下肢经常浮肿，可能是肾炎的早期表现；5.血压升高，高压超过140毫米汞柱，低压超过90毫米汞柱；6.尿频、尿急、尿痛也可能是慢性肾病的早期信号。
　　
　　如果发现以上症状，就要及时到正规医院就诊，可以通过尿常规、尿蛋白(或白蛋白)定量、血肌酐和肾超声检查等进行排查。
　　
　　饮食正确，治疗效果才佳
　　
　　肾病一期、二期症状较轻，通过改善生活习惯，避免大鱼大肉，不喝或少喝啤酒等方式可以缓解。此时，建议患者每天每公斤体重摄入0.8克蛋白质。从三期开始就要进行低蛋白饮食治疗，在摄取必要营养的同时，避免加重肾脏负担，每天每公斤体重摄入0.6克蛋白质。
　　
　　肾病患者还要控制钠、磷和钾的摄入。首先，患者每天摄入的盐不可超过5克。低钠盐尽管含钠量低，但含钾高，也不建议肾病患者食用。其次，钾过多会导致高钾血症。钾的来源包括菠菜、冬笋、白菜、海带、土豆、西瓜、橘子、香蕉、葡萄以及坚果、豆类等，应该少吃。
　　
　　当然，治不如防。要减少慢性肾病的发病风险，可以学会4招：一是定期检查尿液、检查血压和肾功能；二是不要乱用药物；三是避免不良生活习惯，包括烟酒过度、暴饮暴食等；四是出现症状及早到正规医院进行检查和治疗。