预防肾脏疾病，应该从八方面入手。
　　
　　一、吃，要清淡适量。1.减盐。肾脏的一个重要功能是排钠。这就意味着，如果您平时口重，就会摄入过多的盐，从而增加肾脏的负担。当肾脏不能排除过多的盐分时会诱发高血压，而长期的高血压会导致肾脏缺血性损害。2.少油。根据我国的膳食指南，成年人每天摄入的油脂应在30g以下。如果平时油脂摄入过多，就很容易导致高脂血症和肥胖。高脂血症和肥胖不仅容易导致糖尿病、高血压等疾病，还能导致肾脏疾病。因此，每个人都应力争通过进出平衡，使自己的体重和腰围达标。3.高蛋白食物莫多吃。正常人的肾脏具有很强的储备功能，可以完全代偿由高蛋白饮食引起的肾脏排泄的增加。一般成年人每日每公斤体重摄入蛋白质在1.0～1.2g，就能够满足营养需求。老年人和慢性肾脏病患者的肾脏储备功能已经降低，经常摄入高蛋白饮食会使肾脏处于高滤过状态，结果会导致肾组织硬化和功能进一步降低。所以，老年人和慢性肾脏病患者尤应控制蛋白质的摄入。
　　
　　二、喝，要注意选择。1.喝什么水好。目前市场上的水产品多种多样。但是对于多数人而言，普通的白开水仍应作为首选。淡茶也适合多数人喝，也可以饮用纯净水或矿泉水。不提倡饮用碳酸饮料。
　　
　　需要注意的是，最好是当天的开水当天喝，不饮用千滚水、蒸锅水。因为千滚水、蒸锅水、隔夜水和隔夜茶里面的有害物质亚硝酸盐的含量显著增高，经常喝这样的水有害健康。2.每天喝多少水。在温和的气候条件下，健康的成年人每天应喝1200毫升水。由于每个人存在一定个体差异，加上季节等环境因素，人们可以根据自己的情况适当增减。3.酒该怎么饮。长期大量饮酒可损伤消化道黏膜和肝脏功能，并造成脂肪肝、酒精肝。而有些肾脏疾病即来源于肝脏疾患。为保护肾脏起见，建议大家做出明智的选择，自觉地限量饮酒。即使喝，也要尽量选择低度酒少量饮用，如啤酒、葡萄酒或黄酒。
　　
　　三、排，要及时勿拖 。1.憋尿是个坏习惯。一般正常成年人膀胱的容量为800～1000ml。当膀胱中尿量达到150～200ml时就开始有排尿的感觉；当尿量超过400ml时，就有强烈的排尿感和尿憋感。当感到尿憋时，输尿管和肾盂可有轻度扩张。长时间憋尿易导致尿液返流和诱发细菌感染等。2.及时排尿利于肾。养成开始有排尿的感觉时及时排尿的习惯，及时将膀胱排空，尽可能减少尿液在膀胱的潴留时间，能有效减少泌尿系统疾病的发生。
　　
　　四、睡，要避免熬夜 。现代医学认为，人体抵抗力对于肾脏具有很好的保护作用。人体抵抗力与睡眠密切相关，而睡眠的质量在很大程度上取决于人们的作息是否顺应了生物钟。睡子午觉是祖国医学对于人体养生的一个重要观点，说明我国古人很早就发现了这个正确的养生规律。建议大家尽量避免过夜生活、开夜车。如果工作需要，也要在卧室营造类似夜间的环境，以利于获得良好的睡眠，使抵抗力得到恢复。
　　
　　五、动，需因人而异。1.多数人每天进行中等强度的有氧运动30分钟，能促进血液循环，增强体质。 2.中老年人群多数不适合做剧烈运动，慢性肾脏病患者尤其如此。 3.无论是锻炼，还是工作、操持家务，都不能过度劳累，否则会使抵抗力降低。
　　
　　六、药，莫随意服用。1.不少西药具有肾脏毒性。常见的具有肾脏毒性的药物包括：镇痛药、退烧药、抗生素、抗病毒药物以及造影对比剂等。2.中草药虽然副作用相对较小，也不一定都安全。有些中草药对肾脏也有一定的毒副作用，如：马兜铃、天仙藤、关木通、青木香、广防己、寻骨风等。总之，要在医生指导下用药，而不是自己随意服用。老年人由于肾脏结构和生理功能的改变，如肾脏重量减轻、动脉血管硬化、血流量下降、血管活性物质分泌减少、尿浓缩稀释功能降低、肾脏储备功能下降等，因此是药物导致肾脏损害的高危人群。
　　
　　七、降，有效控制血压 。有效地控制血压是延缓和防止肾脏损害的重要措施，应将血压控制在≤130/80mmHg以下。
　　
　　八、查，要定期、深入 。1.定期验尿。 尿常规检查。这是目前各级医院筛查肾脏疾病的首选方法。主要包括尿蛋白、尿糖、尿潜血、红细胞和白细胞等项目测定。尿常规检查方便、快捷，通常30分钟后即可看到检查报告。特别提示：健康的中老年人，每年应该检查1～2次尿常规。患有糖尿病、高血压、肥胖的中老年人，应每3～6个月检查1次尿常规。已患慢性肾脏病的中老年人应每1～3个月到医院随诊1次。建议出现肾脏损害的肥胖患者，积极进行药物治疗，使24小时尿蛋白定量保持在0.3g以下。2.影像学检查。对于血尿突出的患者，尤其是正常形态或均一型红细胞尿患者，应该进行泌尿系统的影像学检查，包括B超、或CT和磁共振检查。3.肾功能检查。经尿常规检查发现蛋白尿或血尿者，均应该定期进行肾功能检查，检查项目包括血清肌酐、尿素、内生肌酐清除率，并通过血清肌酐水平估算肾小球滤过率，或通过放射性核素检查测定肾脏的肾小球滤过率。
　　
　　切断肾损害的途径。
　　
　　途径1：感染 发生于身体各部位的病毒或细菌感染均可诱发身体产生免疫性炎症反应。而在反应过程中形成的抗体和免疫复合物，能直接引发多种肾小球肾炎，导致肾脏损害。随着蛋白尿的出现，肾小管上皮细胞会发生进一步的损害，进而导致肾功能不全。成年女性，特别是妊娠妇女是泌尿系统感染的高发人群。泌尿系统感染（如慢性肾盂肾炎）反复迁延，将导致肾实质损伤。目前慢性肾盂肾炎仍然是我国终末期肾脏疾病的重要原因，而发生慢性肾盂肾炎的一个重要原因是对于泌尿系统感染的不规范治疗和滥用抗生素。
　　
　　特殊感染 :乙型或丙型肝炎病毒感染、感染性心内膜炎、流行性出血热等会引起肾脏损害；艾滋病、血吸虫病、疟疾、钩端螺旋体病等常常合并肾脏损害；.长时间结核杆菌感染引发的肾结核也可致肾功能完全丧失。
　　
　　途径2：糖尿病 。糖尿病可以通过多种机制损害肾脏。目前糖尿病肾病已成为欧美、日本等发达国家最常见的慢性肾脏病病因。
　　
　　途径3：高血压 。长时间的高血压可引起肾动脉的硬化，导致肾脏缺血。高血压性肾损害也是近年来发病率快速增加的肾脏疾病，特别是老年人，肾动脉硬化、狭窄引发的缺血性肾病是导致老年人终末期肾脏疾病的重要病因。
　　
　　途径4：系统性疾病 。系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、类风湿性关节炎、硬皮病、强直性脊柱炎等多种系统性疾病都经常合并肾脏损害，狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的主要死亡病因。因此，系统性疾病治疗时一定要注意有无肾脏损害，并给予合理治疗。
　　
　　途径5：中毒。重金属汞、镉、金等均可直接导致肾小管损伤，引发急性或慢性肾衰竭。 枯草剂等农药也可以诱发急性肾衰竭；某些蜂毒、蛇毒以及毒蘑菇等都可引起急性肾损害。 庆大霉素、解热镇痛剂等肾毒性药物也都可以导致肾脏损害，严重者诱发急、慢性肾衰竭。
　　
　　途径6：泌尿道梗阻。泌尿系统的结石、肿瘤以及前列腺肥大等疾病可引起泌尿道梗阻，严重的梗阻可引发急性肾衰竭。长时间慢性梗阻可导致梗阻性肾病，引发慢性肾衰竭。
　　
　　途径7：放射损伤。肾脏易于受到放射线伤害，50%以上的肾脏在5周内接受20～30G（2000～3000Rad）的射线照射就可引发放射性肾病；而放射性肾病发病后治疗困难，预后不良。因此，进行各种放射性诊治时要注意肾脏的防护
　　
　　途径8：剧烈运动。可引发横纹肌溶解，长时间的身体挤压也可引起挤压伤综合征。由此导致的肌红蛋白溶解入血后可引发急性肾衰竭，汶川地震中许多重症伤员就都患有这种疾病。
　　
　　途径9：肾脏灌注不足。高温、大量出汗、严重腹泻、脱水等可引起有效循环血流量不足，肾脏血液灌注不足而导致急性肾损害。因此，在上述情况下一定要注意及时补充水分。
　　
　　途径10：生活习惯差。吸烟、吸食毒品可引起直接造成肾脏损害；肥胖以及大量食用高脂食物所引起的高脂血症都可引起肾脏损害；进食过多的蛋白质可加重肾脏负担，长时间可引起肾脏损害。
　　
　　途径11：增龄。老年人肾脏储备、代偿功能不足，合并高血压、糖尿病等疾病服用药物较多，更易发生各种肾脏疾病。因此，老年人更要注意保护肾脏，要定期检查，对服用的药物不仅要注意药物本身有无肾脏毒性，还要注意多种药物联合使用后产生的肾脏毒性。
　　
　　途径12：遗传。某些肾脏疾病，如遗传性肾炎、多囊肾等具有遗传特征，家族成员中有肾病患者应注意做肾脏相关检查；并且由于多囊肾的发病年龄一般在20岁左右，因此幼年时肾脏检查正常，不代表成人时没有肾脏疾病，所以要定期检查。
　　
　　中医解读肾脏的功能，中医认为肾主藏精，为人体生长、发育、生殖之源，为生命活动之根，故称为先天之本。肾主五液以维持体内水液的平衡。肾主骨，生髓，以使骨坚齿固，脑充发荣，精力充沛。 若先天肾虚；或劳倦过度，房事不节，生育过多；或久病失养，“五脏之伤，穷必及肾” 藏精，是肾脏的重要生理功能，肾所藏之精，其一是藏先天之精，其二是藏后天之精。先天之精来源于父母，后天之精来源于饮食。无论是人体的本身生长发育，还是繁衍后代，均与肾藏精的功能相关。肾不藏精是肾的重要病理变化。
　　
　　（1）肾不藏精会影响人体正常的生长、发育和生殖。在临床上就会出现遗精、滑精、精少、精冷、阳痿、不育等病证。
　　
　　（2）肾不藏精还会影响到骨髓的长养。肾藏精，精生髓，髓养骨，故有“肾主骨”一说。骨的生长、发育、修复均依靠肾脏精气的滋养和推动。在临床上，小儿囟门迟闭、骨软无力、腰背不能俯仰均是肾精气不足的表现。
　　
　　（3）肾不藏精还会导致耳、二阴及毛发的病理变化。耳为肾之外窍，《灵枢·决气》：“精脱者耳聋”。肾开窍于二阴，肾精充盈，大小便、排精、阴茎勃起等功能均正常；而肾不藏精，精气虚衰，常常出现小便清长、大便溏薄、五更泻、性欲减退等。此外，毛发的生长、脱落、润泽均与肾的精气有关。《素问·五脏生成论》：“肾之合骨也，其荣发也”。
　　
　　肾主水和不主水。肾主水主要是指肾在水液代谢过程中所起的主要生理作用。肾属下焦，统摄阴液，故在身体内部起到了调节水液代谢的主宰作用。肾不主水则是肾的重要病理变化。肾病，就不能维持正常体内水液代谢的平衡。特别是肾的温化功能失常，开阖失司，体内多余水分不能化成尿液排泄，于是造成水液泛滥全身，而见小便不利、水肿等症。
　　
　　肾纳气和不纳气。肾主纳气，是指肾气充沛，气充则能固守于下。“肺为气之主。肾为气之根”，人体的呼吸虽属肺的功能，但在一定程度上要靠肾的摄纳。正常的呼吸与肺的宣发和肾的摄纳功能密切相关。临床上“肾不纳气”的表现很多，尤其是老年人的肾气虚衰，纳气失常，则影响肺气肃降，呼多吸少，以致出现吸气性呼吸困难。其他如支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等疾患，一旦肾气虚弱，不能纳气归元，即发为肾不纳气之哮喘。
　　
　　中医角度解读“肾虚”
　　
　　肾虚分四种，要辨证施治中医所说的肾虚，有肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾精虚的不同，不能一概而论。肾阳虚的症状有面色淡白，腰膝酸软，阳痿，头昏耳鸣，尿频舌淡白等。肾阴虚的症状有腰膝酸软、头眩晕、耳聋耳鸣、盗汗遗精或口燥咽干等表现。肾气虚的症状有面色淡白，腰膝酸软，听力减退，小便频频而清，甚至不禁，滑精早泄，尿后余沥，舌淡苔薄白等症状。肾精虚的症状主要表现为小儿发育迟缓，身材矮小，智力和动作迟钝，囟门迟闭，骨骼萎软，男性精少不育，女子经闭不孕，性功能减退，早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝等。
　　
　　根据症状的不同，所需选用的调补药物就会有明显的区别。肾阴虚可用六味地黄丸或左归丸；肾阳虚应用金匮肾气丸或右归丸；肾气虚用大补元煎、秘精丸等；肾精虚选金锁固精丸等。但不管是哪种情况，都要到正规医疗机构诊治，遵照专业医生的医嘱服药。
　　
　　另外，一些养生保健操也是对肾脏有益的，简单介绍以下几个：
　　
　　搓揉头皮法 搓揉头发，即可疏通经络、补肾益腰。可用左右手交替轻揉摩头皮、早、中、晚各1次，可防治老年眩晕和过早白发、脱发。
　　
　　叩牙固齿法 肾气与牙关系密切，肾气充则牙齿坚固，经常叩上下牙齿，有益齿根气血流畅，延缓牙齿脱落。
　　
　　吞津咽唾法 吞津咽唾之法可与叩齿或练气功相结合，每日进行次数、时间不限。多多益善。
　　
　　鸣天鼓耳法 其做法以两手掌紧贴两耳，压紧外耳道，然后以中指和食指交替弹击后脑，每日2次，每次30下以上，有益于肾气上输至脑及两耳，能健脑聪耳，防治耳聋耳鸣。
　　
　　按摩涌泉法 临睡之前先用热水泡脚，再两手互相擦热后，用手心按摩足心，每次100下以上，有强肾滋阴降火之功，对中老年人常见的虚热症效果较好。
　　
　　主讲者简介：金伟民，苏州市中医医院肾内科主任兼血透室主任，主任中医师