2014 年 4 月 14 日,中国肿瘤登记中心正式发布了 2013 年年报(以下简称“年报”)。该年报采取了新的内容编排形式,纳入了肿瘤的亚部位和病理分型情况,采用了新的分层分析和标准人口构成,并对全国的发病情况和死亡情况进行了预估,不再只是简单的“中国肿瘤登记地区”数据报告。
2013 年全国共 216 个登记处上报资料(2010 年的登记数据),年报中采纳了其中 145 个数据质量较好的肿瘤登记处数据,覆盖人口 1.58 亿,其中男性 8000 万,女性 7800 万,占全国 2010 年人口统计数据的 11.86%。
2010 年全国登记地区恶性肿瘤发病病例 315.7 万例,其中男性 187.4 万例,发病率为 274.69/10 万,女性 128.3 万例,发病率为 197.24/10 万。平均每天确诊 8474 人,每分钟约 6 人被诊断为癌症。按寿命 74 岁计算,中国人一生中罹患肿瘤的累积风险为 26.15%(男性)和 16.82%(女性)。
肺癌、肝癌、消化道肿瘤和乳腺癌居恶性肿瘤发病和死亡榜前列。
城市地区前十位常见肿瘤依次为肺癌(19.7%)、结直肠癌(10.98%)、胃癌(10.59%)、肝癌(8.85%)、乳腺癌(8.43%)、食管癌、子宫颈癌、前列腺癌、子宫体癌和卵巢癌。
农村地区前十位常见肿瘤依次为肺癌(19.11%)、胃癌(15.26%)、食管癌(13.53%)、肝癌(12.91%)、乳腺癌(5.75%)、结直肠癌、子宫颈癌、子宫体癌、脑瘤和卵巢癌。
肺癌、消化道肿瘤和肝癌是男性最常见的肿瘤,占所有病例的 70% 以上(肺癌 23%、胃癌 15.2%、肝癌 13.57%、食管癌 10.46%、结直肠癌 9.39%),而乳腺癌、肺癌、消化道肿瘤和肝癌是女性最常见的肿瘤,占所有病例的 60% 以上(乳腺癌 16.97%、肺癌 14.85%、结直肠癌 9.68%、胃癌 8.53%、肝癌 6.17%)
发病前十位恶性肿瘤构成
2010 年全国登记地区上报死亡病例 205 万例,男性 133 万例,死亡率为 194.98/10 万人,女性 72.2 万例,死亡率为 111.04/10 万人。
死亡前十位恶性肿瘤及构成
在肿瘤的亚部位和病理分型方面,根据现有资料,肺癌的好发部位为肺上叶,占 43.3%,其次为下叶,占 30.6%;胃癌的好发部位为贲门,占 43.8%,其次为幽门窦,占 19.1%;结肠癌的好发部位为乙状结肠,占 40.7%,其次为升结肠,占 24.2%。
病理分型肺癌以腺癌最多,占 46.8%,其次为鳞状细胞癌,占 32.5%。食管癌中鳞状细胞癌占绝大部分,占 87.0%;恶性淋巴瘤中,多发骨髓瘤和恶性浆细胞性肿瘤占 20.2%,弥漫型非霍奇金淋巴瘤占 12.6%,其他型和非特异型非霍奇金淋巴瘤占 50.2%。
我国的肿瘤登记工作在新中国建国以后即开始起步,在改革开放后步伐加大,进入新世纪后更是有了腾飞。登记处数量从 20 世纪 60 年代初期的 2 个(1 个大城市和 1 个农村县)到 2013 年的 249 个,覆盖了全国 31 个省、自治区、直辖市(除外台湾省),以及新疆生产建设兵团,覆盖人口数量 2 亿,占 2010 年第六次全国人口普查人口的 15.42%。
尽管取得了巨大的进步,但参考全国庞大的人口基数和肿瘤疾病负担,我国的肿瘤登记任务还十分艰巨,同类型的肿瘤登记项目在美国覆盖了 96% 的人口,在欧洲覆盖了 32% 的人口。