误区之二:癌症无明显信号
真相:许多肿瘤都有预警的症状和体征,早期发现有明显的获益。
1.认清肿瘤的临床表现
对个人、社区、卫生专业人员和政策制定者来说,掌握并关注癌症相关的症状与体征十分重要。
不是所有的肿瘤其早期临床表现都易识别,但很多肿瘤包括乳腺癌、宫颈癌、皮肤癌、口腔癌、结直肠癌和一些儿童肿瘤早期发现会有很大益处。提高对癌症早期临床表现的警惕是实现早诊的第一步,这将整体提高癌症的预后。然而像卵巢癌和胰腺癌这样生存率很低的肿瘤,极少在早期有一些临床表现,目前全球的肿瘤研究专家正在努力寻求提高早期发现、早期诊断的新手段。除了少数肿瘤之外,早期癌症比晚期更容易治疗。
初级卫生保健工作者应具备识别癌症早期表现的相关知识从而降低误诊率,并且确保在疾病早期及时将患者转到专业机构治疗。
由于为了节省成本加上一些病例不需要很专业的诊断技术,一些医疗机构资源匮乏,而一些癌症早期征象难于识别与这明显相关。
2.早期发现
早期发现包括提高民众对癌症的关注度;提高民众对癌症预防的意识,一经出现症状及早就医,并对早期诊断进行干预,这将大大提高癌症治疗的效果。
3.获益源于早期发现
早期发现癌症可以从中获益,并尽早予以治疗。
医疗资源匮乏,导致许多肿瘤被确诊时已经处于晚期,这是由于:缺乏癌症相关服务特别是在基本卫生保健服务方面的投资。人们对早期诊断的价值和出现临床表现后应及时就医的重要性认识有限,甚至一些卫生专业人员也是如此。关于肿瘤诊断和治疗方面一些误解和错误观念的传播,以及社会歧视、患者自身的耻辱感等因素,导致患者去寻求一些不规范的治疗甚至逃避治疗。
有研究显示30~40岁女性的一项简单筛查就可以使女性患宫颈癌的风险降低1/3。对于结直肠癌来说,越来越多的适合于国家资源和疾病负担的检测手段可供选择。
对于所有筛查项目急需解决的关键问题是如何选择最合适的筛查项目使其覆盖面广,筛查质量高并且随访结果可靠。
全球倡议
只有用于降低癌症死亡风险的早期诊断能在早期时就诊断出肿瘤才说明这些早期检测项目的开展是成功的。
4.提高卫生专业人员的能力
许多发展中国家面临严重的肿瘤学专家及其他专家包括病理学家的短缺,因此,这些国家想要拥有高水平的肿瘤诊断防控力量仍存困难。
在初级卫生保健机构补充肿瘤专业人才,建立专业队伍是必要的,这将会显着提高肿瘤的防控保健力度。
不同水平的肿瘤专业人员应根据接受培训内容的不同实现分工合作。
应培训卫生保健人员掌握和积极应用信息交流技术,包括手机和电脑等在线设备的应用,从而实现对传统学习和交流方法的补充。
全球倡议
拥有肿瘤相关专业高水平人才和力量是肿瘤早期诊断项目成功开展的关键。