11月19日世界慢阻肺日,今年的主题是“关注慢阻肺,永远不晚”。据统计,慢阻肺是目前全球第四位的死亡杀手,现全球有6亿人患有慢阻肺,预计患病率还会继续上升,到2020年将成为全球第三大致死疾病。在中国约有3800万患者,每分钟我国有2.5个人死于慢阻肺,每年有一千万人死于此病。慢阻肺的死亡率已经远远超过了冠心病。为此,慢阻肺应该引起人们的重视。
慢阻肺是可以预防和治疗的疾病。其特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸困难、咳嗽和咳痰。呼吸困难早期仅在劳动时出现,以后逐渐加重,最后日常活动如穿、脱衣服,上厕所,吃饭甚至休息时也感到气短。部分慢阻肺患者还会出现喘息和胸闷,病情较重的患者可能会发生全身性症状如体重下降、食欲减退、精神抑郁或焦虑等。如不及时就诊,会向肺心病发展,最终导致呼吸衰竭而死。
引起慢阻肺原因很多,如吸烟就是高危因素,此外接触职业粉尘及化学物质,空气污染等也是常见原因,需到正规医院做相关检查,尽早干预。
针对慢阻肺的治疗,结合数十年临床经验,建议采用“中西医结合、辨病辩证相结合”。慢阻肺基本病机为肺气虚,气上逆而咳,气机失调而喘,后累及脾、肾及心,痰浊、水饮、血瘀等病理产物互结,共同导致慢性阻塞性肺疾病发生。
中医关注患者咳、痰、喘,更注重饮食、睡眠、二便、体力、面色等,充分体现中医优势,运用整体观念、辩证论治,结合现代最新药理研究,采用“未病先防,既病防变”、“缓则治其本,急则治其标,标本兼治”,将传统中医辩证与现代医学辨病结合起来,疗效显著。
慢阻肺急性加重期用抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂、祛痰剂等,配合中药通常症状可及时缓解。目前,自创有效药方太圣肃白方清泄肺热,化痰止咳;华盖平喘方清热化痰,宣肺平喘等治疗该病。病情稳定期,在西药基础上规范应用中药,配合氧疗则显得尤为重要。