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2014世界防治糖尿病日:“饮食管理”重于“饮食控制”

2014-11-14 来源:大连日报
  采访专家:高政南大连市中心医院副院长、内分泌科学术带头人
  
  11月14日是第8个“联合国糖尿病日”,今年的主题是“健康饮食与糖尿病”。
  
  一听到“糖尿病饮食”这几个字,可能会让人觉得有点沉重或是感到挫败。“开始糖尿病饮食,就意味着要放弃所有喜欢的食物”等诸如此类观点会经常听到。事实是这样的吗?
  
  ■背景资料
  
  我省10人中1人患糖尿病
  
  沈阳大连发病率最高
  
  据了解,旧版《中国2型糖尿病防治指南》2007年-2008年调查显示,20岁以上糖尿病发病率显示为9.7%,而2013年新版中采用2010年的调查数据显示,18岁以上糖尿病发病率为11.6%(采用糖化标准)。近几年,我国糖尿病发病率在上升,而上升的这近两个百分点,全国可能就增加了2600万糖尿病人。
  
  记者日前获得最新数据,我省糖尿病的发病率要高于全国水平,每10个人中就有一人患有糖尿病,其中以沈阳市、大连市糖尿病发病率为最高。
    
  限制热量多吃点吃好点
  
  高政南说,门诊中经常会遇到用饥饿疗法来控制血糖的患者。有调查显示70%糖尿病患者吃不饱,25%的人营养不良。实际上,对于糖尿病患者来说,应做到“饮食管理”而不是“饮食控制”。
  
  饮食管理是在保障人体各项活动能够正常进行的前提下,控制摄入的能量,主要是对碳水化合物和脂肪、蛋白质的控制,尽可能地减少能量过剩。饿肚子虽然能降低葡萄糖的摄入,理论上可以起到控制血糖的作用,但实际上,当饥饿时,自身能量供应不足,机体会启动“备案”,通过分解脂肪来提供能量,过多的脂肪分解会造成脂肪代谢紊乱,容易引发酮症酸中毒。此外,如果长时间饥饿,再加上降糖药的作用,容易出现低血糖,而一次低血糖可以使多年的血糖控制成果毁于一旦。
  
  “‘八分饱’正好,也就是肚子不饿、嘴还馋、还想吃的程度。”高政南说,可根据个人具体情况设计饮食方案,在限制热量的情况下多吃点、吃好点。

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