2型糖尿病诊断率低
靠症状发现糖尿病太被动
纪立农教授一项未发表的NEW2D研究数据显示,我国新诊断的2型糖尿病患者中,41%仍然是传统地“因症状就医发现糖尿病”,38%通过查体发现,20%在诊疗其它疾病时发现,仅有1%是社区筛查发现的。
此外,纪立农还发现,在新诊断的2型糖尿病患者中,61.2%超重,37.5%合并高血压,44%合并血脂异常。这些超重、合并其他疾病的病人即使不到内分泌科就诊,也可以通过心内科等科室的常规检查、年度体检及时发现糖尿病。
针对我国2型糖尿病诊断率低的情况,纪立农认为,应该提高机会性筛查,有效利用常规查体数据和通过非创性筛查手段,发现更多潜在糖尿病患者。否则待病情发展到并发症的程度,患者及其家庭都要承担很高的经济负担。
控制糖尿病不能只盯血糖
提高血糖、血脂、血压的综合达标率
目前,许多2型糖尿病患者仍然认为“只要控制好血糖就可以了”。其实不然,心脑血管病患者中糖尿病前期和糖尿病患者的比例已经占了2/3,而2型糖尿病患者的血糖、血脂、血压“综合达标率”也非常低,这样十分不利于并发症的预防。
纪立农教授建议,要改变糖尿病管理观念,把“血糖中心模式”转变为“综合管理模式”,加强HbA1c、血脂和血压的定期检测,早期发现需调整治疗的患者。
此外,纪立农还指出,我国新诊断2型糖尿病时胰岛素起始不及时,正在接受胰岛素治疗患者的血糖控制水平差(低于口服药治疗患者),在2~3种口服联合治疗效果不理想时,就要及时开始胰岛素治疗。