经对各国法规或权威论著进行研究,总结早产/低出生体重婴儿配方中能量和部分营养素可调整上限值如下(表2):
能量和营养素 |
可调整上限值 (/100kJ) |
能量1(kJ/100ml) |
465 |
蛋白质(g) |
0.98 |
脂肪(g) |
1.90 |
维生素A(μg RE) |
177 |
维生素D(μg) |
2.18 |
维生素E(mg α-TE) |
2.39 |
维生素B2 (μg) |
148 |
维生素B6 (μg) |
75.0 |
烟酸(μg) |
1195 |
叶酸(μg) |
21.5 |
生物素(μg) |
8.8 |
钙(mg) |
60 |
磷(mg) |
30 |
镁(mg) |
4.1 |
铁(mg) |
0.87 |
锌(mg) |
0.65 |
硒(μg) |
2.15 |
铜(μg) |
59.8 |
钠(mg) |
25 |
氯(mg) |
54 |
肌醇(mg) |
17.7 |
注:1对于提高了能量的早产/低出生体重婴儿配方食品,由于脂肪含量增加,势必造成碳水化合物含量降低,可不限制碳水化合物下限值。 |
参考依据:
1.EU:1999/21/EC COMMISSION DIRECTIVE 1999/21/EC on dietary foods for special medical purposes :Values for vitamins, mineral and trace elements in nutritionally complete foods intended for use by infants(欧盟指令:特殊医学用途膳食食品:婴儿全营养食品中维生素、矿物质及微量元素含量)
2.Tsang:Tsang RC, Uauy R, Kletzko B, Zlotkin SH, eds. Nutrition of the Preterm Infant: Scientific Basis and Practical Guidelines. Cincinnati, OH:Digital Education Publishing Inc; 2005(《早产/低出生体重婴儿营养基础与实践指南》)
3.AAP:American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Pediatric Nutrition Handbook. 6th ed. Elk Grove Village, IL; 2008(美国儿科委员会营养学会(AAP)《美国儿科营养学术委员会手册》)
4.LSRO:Klein CJ. Nutrient requirements for preterm infant formulas. J Nutr 2002(美国营养科学协会生命科学研究室(LSRO) 《早产/低出生体重婴儿配方营养要求》)
5.ESPGHAN:Agostoni C, Buonocore G, Carnielli VP, et al. Enteral nutrient supply for preterm infants: commentary from the European Society for Paediatr Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Committee on Nutrition. JPGN 2010(欧洲儿科胃肠病、肝病和营养学会《早产/低出生体重婴儿肠内营养供应》)
十四、关于母乳营养补充剂
母乳营养补充剂是为了补充早产/低出生体重儿母乳中能量、蛋白质、维生素和矿物质不足而特别设计的、需加入到母乳中使用的液态或粉状特殊医学用途婴儿配方食品。在提倡母乳喂养的同时,为早产/低出生体重儿提供充足的能量和营养素。
在母乳营养补充剂配方设计时,对于母乳中含量水平已能够满足早产/低出生体重儿需求的营养成分,无需另外补充;对于母乳中含量水平尚不足以满足早产/低出生体重儿快速生长需求的营养成分,则需要额外添加,主要体现在能量、蛋白质、部分维生素和矿物质等方面。
母乳营养补充剂不是全营养配方食品,是对早产/低出生体重儿母乳喂养的补充。与母乳配合使用时的能量和营养素含量应能满足早产/低出生体重婴儿配方能量和营养素上限、下限值的要求(参考本问答第13题)。
十五、关于早产/低出生体重婴儿母乳数据
我国尚无早产/低出生体重婴儿母乳数据库可供参照,相关数据可以参考国外权威医学论著、国际组织的调查结果以及公开发表的医学、营养学文献中的早产儿母乳数据。如:Tsang的《早产/低出生体重婴儿营养基础与实践指南》等。