年终体检,办公室里5位男士有两个被查出来有脂肪肝。张处长标准啤酒肚,平日里应酬也多。小王刚当了爸爸,媳妇怀孕生孩子,他也跟着吃营养大餐。拿到体检报告,张处长扫了扫结果,摇摇头,把报告塞到办公桌里;小王回家跟媳妇念叨了这事,一家人如临大敌,非要他到医院吃药治疗。
北京同仁医院普外二科主任、肝胆外科专家栗光明指出,脂肪肝就是肝细胞内大量脂肪堆积,是个可逆性疾病。说白了就是脂肪肝在引起质变前,如果加以重视,注意调整饮食、多运动,通过生活习惯的改变,肝脏完全可以恢复到正常水平。但是如果一直任其发展,会导致肝功能受到影响,发生肝纤维化,甚至导致肝硬化,每5年大概有5%左右最终会发展成肝癌。而正常人群肝癌患病几率只有十万分之一。
栗光明说,脂肪肝是非常常见的疾病。在体检中能够查出脂肪肝的机率大概在20%左右。我国第一大肝脏疾病是病毒性肝炎。但是在特定人群里面比如上班族,脂肪肝有超越病毒性肝病变成第一位肝病的趋势。
轻度脂肪肝一般没有什么症状,B超下可以发现。但是中重度脂肪肝会出现腹胀,右上腹不适,隐隐胀痛,恶心,消化不良等表现,有的人可能会有口腔异味。
栗光明强调,脂肪肝一般可通过抽血化验和B超检查出来,是一种隐秘性的疾病,很多人早期没有什么症状。但是如果长期不治疗,不预防,可能最终会导致不可逆结果,一旦到了肝硬化程度就是不可逆的。
那么生活中有哪些因素可以导致脂肪肝呢?
肥胖嗜酒是主因
目前,肥胖性脂肪肝是最为常见的一类,肥胖人群的脂肪肝发生率在50%以上。其次是酒精性脂肪肝,如果常年过度饮酒,比如50多度白酒每天喝2两以上,相当于每天酒精的摄入量超过40克,如果持续5年时间,大约75%以上的人会有脂肪肝。因为酒精长时间对肝脏细胞损伤、破坏,影响脂肪代谢,导致脂肪在肝细胞里面堆积。
是药三分毒
俗话说“是药三分毒”,所有药物对肝脏都有一定损害,但只要是在合理的范围之内,对肝功能损害机率就比较小。但是有些特殊药物对肝脏损伤是比较重的,破坏了肝脏的某些酶的代谢,导致脂肪代谢异常,引发药物性脂肪肝。临床上最常见的就是降血脂药物,还有一些抗结核的药物及抗生素也可能导致肝功能损伤。值得注意的是,有些老百姓认为中药副作用小,其实并非如此。所以一定要在正规医院医生的指导下服用。
暴瘦也不行
胖容易得脂肪肝,那咱减肥呢?如果短时间内通过节食减肥,体重下降过多过快,也会出现脂肪肝。因为肝脏是代谢脂肪的主要器官,想要把脂肪从肝细胞里面运出去,需要一种载脂蛋白。体内蛋白质含量过低,缺少运送脂肪的工具,就导致脂肪堆积在细胞里面,产生脂肪肝。所以减肥也要适度,不能短时间靠节食等不良的饮食习惯来达到这个目的。同样道理,如果长时间营养不良,缺乏蛋白质摄入,也会导致脂肪肝。
妊娠脂肪肝可致命
这种情况比较少见,但是非常凶险。表现是在怀孕28到36周,孕妇出现急性肝功能损害,称之为妊娠期急性脂肪肝,会有生命危险。七八十年代这种妊娠期脂肪肝的死亡率在80%到90%,现在死亡率明显降低,一般大医院都会控制在10%左右。它的发生原因主要是跟怀孕期间身体激素水平的变化,以及蛋白质的缺失,饮食不均衡有一定关系。一般脂肪肝上腹部疼的机会不是太多,可能偶尔有胀的感觉。但是妊娠期急性脂肪肝可能有上腹部剧烈疼痛,病人可以有腹水、黄疸,甚至出现肝昏迷。这时可以及时终止妊娠,如果处理及时得当,大部分大人和小孩都能康复。
不可轻视不必恐惧
得了脂肪肝,像张处长一样忽视显然是不可取的。虽然不能一下子推辞掉所有应酬,马上戒酒,但可以从减量做起。另外,空腹和吃完饭后喝酒,对酒精的吸收是不一样的。在饮酒之前,先喝一些酸奶、牛奶,能够减少一部分酒精的吸收量,减轻对肝脏的损伤。同时要多吃新鲜蔬菜水果。
当然,像小王家人一样紧张也大可不必。轻到中度的脂肪肝患者,仅需通过控制饮食,少吃甚至不吃高油高糖,动物内脏等高脂、高胆固醇食物,适当增加高蛋白的饮食。坚持每天锻炼,包括快走、慢跑、游泳等,每次尽量45分钟,持续一到两个月就会有良好的收效。重度脂肪肝除了调整饮食和生活习惯,还需要在医生指导下进行药物治疗。