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雾霾伤身,究竟伤在哪儿

2017-01-09 来源:瞭望东方周刊

钟南山在2007年发起的一项全国性调查显示,中国40岁及以上人群的慢阻肺患病率超过8%,其中PM2.5每提高10微克/立方米,医院住院率会上升3.1%;而PM10每增加10微克/立方米,住院率会增加2.5%。

2016年12月20日,在济南妇幼保健院输液大厅,医务人员为患儿输液。受连续雾霾天气影响,不少患儿出现呼吸道感染症状

雾霾与肺癌发病密切相关

肺癌是目前中国头号高发癌与致命癌。

统计数据显示,中国2015年出现肺癌新发病例73.3万例,占恶性肿瘤新发病例的20%,占男性癌症发病率的四分之一;而在死亡率方面,中国肺癌患者的5年生存率仅为16.1%,平均每年有60万人死于肺癌,肺癌死亡人数占全部恶性肿瘤死因的25%。

本刊记者在采访中了解到,虽然中国还没有一个长期的跟踪研究可以马上说明有多少肺癌是由雾霾引发的,但联合国世界卫生组织对“雾霾天会引起肺癌”持肯定看法,并在2013年将大气污染认定为与烟草烟雾同类的致癌物质。

钟南山在接受《瞭望东方周刊》采访时曾提到,日本、欧洲和美国分别进行过十数年的研究观察来分析对比肺癌的死亡率,结果明确表明肺癌发病率的增加与雾霾关系很密切。一般来说,PM2.5浓度每增加10微克/立方米,肺癌风险增加25%~30%。

在钟南山看来,虽然雾霾与中国肺癌发病和死亡的确定关系还需要一定时间来观察和证实,但这十年来中国的肺癌发病率增长比其他肿瘤都要快、京津冀地区肺癌发病率增速明显、农村吸烟率更高但肺癌患病率却比城市明显偏低、很多非吸烟或二手烟接触者罹患肺癌等现象都可以间接推测雾霾极有可能是导致肺癌高发的一个重要因素。

中国抗癌协会科普宣传部部长、中国控制吸烟协会副会长、首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益对《瞭望东方周刊》表示,室外大气、烟草烟气、厨房油烟气、室内VOC和长期爱生闷气,这“五气”是导致肺癌高发的重要原因,“人体的肺组织是由亿万个肺泡所组成,正是由于它们每时每刻都在发挥正常的生理功能,我们才得以吸进氧气、呼出二氧化碳,把新鲜的血液输送到全身,维持正常的新陈代谢。然而PM2.5却由于颗粒相对微小,能够通过我们的鼻腔、气管、支气管和细支气管进入到人体肺泡,从而影响其发挥正常的生理功能。”

支修益指出,PM2.5容易在肺泡沉着,不能溶于血液的部分会沉积在肺部,诱发或加重肺部炎症,而可溶性部分则会进入到我们的血液系统,因此只要是血液可以到达的器官和组织,都会受到PM2.5的影响;除此之外,PM2.5上还附着有很多重金属及多环芳烃等有害物,造成孕妇胎盘血毒性,易导致胎儿宫内出现发育迟缓和低出生体重;毒物还可以通过胎盘直接毒害胎儿。

PM2.5太伤 “心”

PM2.5不仅会刺激肺内迷走神经,造成自主神经系统紊乱从而波及心脏,它一旦进入血液系统,还会导致血黏度增高,从而引发心血管事件。美国心脏联合会在2010年就发表研究数据指出, PM2.5与心血管发病率及死亡率之间存在因果关系,它是一个可改变的影响心血管发病率及死亡率的因素。

美国心脏联合会的研究显示:人体暴露在PM2.5下几小时到几周时间就会诱发心血管死亡和非致死事件;而长期暴露较短期暴露,可导致心血管死亡增加及预期寿命减少更明显。

“世界卫生组织估计每年因PM2.5暴露导致的早死约有80万人,因此这也被列为世界第13大致死原因。”中国知名心脏专家、中华医学会心血管病学分会前任主任委员、北京大学人民医院心内科主任医师胡大一也曾明确向《瞭望东方周刊》表示,“雾霾是诱发冠心病的地雷和导火线,有研究显示,PM2.5对心血管相关死亡率影响甚至在一定程度上高于呼吸类疾病。”

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