北大医院泌尿外科张凯副教授曾告诉健康时报记者,在各种肿瘤中,膀胱癌的恶性程度很低,只要治疗得早,大多数没有问题。八十多岁高龄的撒切尔夫人切了瘤子,状况良好。实际上,在泌尿外科,七八十岁的患者并不少见,预后都还不错。
据调查膀胱癌发病率有逐年增加的趋势,且早期诊断比较困难,有5%确诊时已发生转移,70%以上的肿瘤治疗后复发,30%的复发肿瘤恶性度增加。
六大因素侵袭易得膀胱癌:
1、工业致癌原
比如橡胶制造业、印染业。致癌物质主要是β-奈胺、4-氨基联苯、联苯胺及α-奈胺,按顺序致癌原由强到弱。有教授统计过,搞该类工业方面的工人,膀胱癌的发生率在百分之三四左右,所以该类制造业的工人要注意。同时,致癌原因并不是今天接触了致癌原马上就得病,潜伏期很长, 10-15 年的时间。
2、吸烟
吸烟者发病的危险因素比不吸烟者增高2-3 倍,甚至4 倍。总而言之,吸烟对膀胱癌发生起了比较大的作用。大家都知道,吸烟能引起肺癌,其次,就是膀胱癌。
3、血吸虫病
大家都知道埃及的血吸虫比较多,得了血吸虫病就容易膀胱癌。埃及血吸虫病的膀胱癌往往是鳞状的细胞癌,跟移行细胞癌还不是很一样。
4、体内色氨酸代谢的异常
色氨酸的异常代谢经过上述的介绍,多半部分是由吸烟而起,而这些代谢的产物对RNA和DNA的造成影响。通过一系列的作用后,通过肝脏再到膀胱,最终导致疾病的发生。
5、膀胱粘膜局部长期遭受刺激
这个原因的发生是诱发癌变的关键因素,由于它产生的刺激,进而引起慢性感染、膀胱结石以及尿路梗阻的发生。在发生癌变之前的重要症状是由于腺性膀胱炎和黏膜白斑的发生。
6、其他
膀胱癌的发病的还有其他的因素,比如做盆腔放疗,吃止痛药非那西丁的病人膀胱癌的发病率也增高,也有人说喝咖啡膀胱癌发病率高。另外,有人统计,糖精吃多了容易得膀胱癌,但是可靠的依据都不是很多。在膀胱肿瘤的发生原因中,工业致癌原是一个非常重要的因素,吸烟其次。还与一些因素有关系,但是没有非常明显的证据。