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全省医院密切监测不明原因肺炎

2013-04-02 来源:121健康网

       
 

      南京一医院重症监护病房大门紧闭。安徽1例感染H7N9禽流感的患者正在此接受救治。记者只能在门外拍摄。新华社摄
 

  H7N9禽流感病毒首次袭击人类,我省卫生部门昨日紧急部署应对措施。
 

  记者从昨日上午省卫生厅召开的“人感染H7N9禽流感视频会议”上了解到,全省各级医疗卫生机构,特别是流感的哨点医院,对流感、不明原因肺炎患者展开更为密切的监测,相关实验室也启动了新病毒研究。
 

  我省已制定应急预案,一旦发现病例,将按国家要求及时规范报告与处置病例。
 

  记者昨日从浙江大学附属一院了解到,他们刚刚拿到安徽一例H7N9禽流感患者的病毒样本,近日将抓紧分离研究,及时评估出H7N9禽流感的毒力及传播力,积极探索治疗对策。
 

  到昨日为止,国家卫生和计划生育委员会通报,目前我国仍然只有上海、安徽3人感染H7N9禽流感,上海的两位病人已死亡,安徽的病人病情危重,仍在南京接受抢救治疗。一些全国著名的呼吸病专家已纷纷赶往现场会诊。
 

  记者昨日采访了曾会诊救治过上海一位患者的专家卢洪洲教授,他说:病情进展非常快,从开始的感冒症状,到严重的肺炎,仅仅在一周之间,而且常规治疗难起作用,最后病人因呼吸衰竭和多脏器衰竭而死亡。
 

  此次人感染的H7N9禽流感病毒,是全球首次发现的甲型流感病毒中的新亚型,在此之前,至少已有7种流感病毒亚型在人际间传播,传播力最频繁的是H1N1型甲流。
 

  目前这一新传播于人类的甲流亚型,引起了全国以及世界卫生组织的关注。记者昨日连线我国著名呼吸病专家、中国工程院院士钟南山时,他已紧急前往北京,参与探讨人感染H7N9禽流感病毒的应对之策。
 

  连线上海病毒专家
 

  发病与感冒差不多
 

  一周之内就发展成肺炎
 

  昨日记者设法采访了曾会诊过上海两位患者的专家,上海公共卫生临床中心书记卢洪洲教授。他是我国著名的病毒专家。
 

  记者问:“你什么时候接触到病人的?”
 

  答:病人已出现呼吸衰竭和多脏器衰竭时,我曾去会诊抢救。
 

  但病人起病时,其实症状跟普通感冒差不多,但很快病情有了变化,几乎在一周之内就发展成肺炎,常规的几种药物效果不好。
 

  问:“这个是否很凶险?”
 

  答:的确是的。病情进展非常快,一边在抢救一边就发生了呼吸衰竭症状,很遗憾最后没能救过来,可能与一开始不了解这个病有关。
 

  问:“近期吃鸡吃鸭是否安全?”
 

  答:上海两例死亡病例中的一位病人,我们了解到,他在发病之前曾明确接触过禽类。这种新病毒的确是从禽类中传过来的,但吃煮熟的鸡、鸭没有问题。如果接触活的或是病死的鸡、鸭等禽类,一定要注意防护。平时一定要勤洗手、多通风,一旦出现发烧要及时去发热门诊就诊。
 

  问:“这个病毒在人之间的传播厉害吗?是否会传染给医务人员?”
 

  答:目前还没有医务人员感染。与3例病例密切接触过的88人,也没有发现异常。就现有的感染病例来看,未提示该病毒具有较强的人传人能力。但病毒会变异,传播力也可能会改变,这还是个未知数,目前许多专家都在积极评估H7N9禽流感的毒力及传播力。
 

  探访病毒实验室
 

  实验室病毒是怎样生存的
 

  它会飞出来感染人吗
 

  为了弄明白这种流感病毒传播“真相”,昨日上午,记者专门探访了我省医科院的生物工程研究所的实验室,看似神秘的流感病毒,在这里成为了科学家显微镜下的“好朋友”。
 

  与我们想象中的层层消毒的实验室差别很大,这间病毒实验室,看上去甚至有点“简陋”:一个大套间,里面的房间放满了仪器和冰箱,外面的房间,有七八位“白大褂”在显微镜前忙碌。
 

  原来,病毒在实验室里的“家”,只是一个个带有培养液的小圆盒,病毒靠培养液维持生存,特殊条件保存。
 

  “病毒不会飞出来感染人吗?”记者问研究所所长郭潮谭。
 

  “不会不会,病毒要在细胞中才能生存,在自然环境中是非常脆弱的。所以,实验室中的病毒,或毒株,连同病毒培养液,都保存在超低温冰箱里。”郭潮谭向记者解释。
 

  记者细细数着,这家实验室,病毒种类很多,比较著名的有2003年流行过的高致病性禽流感H5N1病毒,也有该实验室在国际上首次从禽类身上分离出来的H7N3病毒。
 

  因为尚未拿到H7N9病毒毒株,所以该所暂时没有开展这方面的研究。
 

  关于H7N9禽流感为什么会突然传染给人类,郭潮谭用他刚刚获奖的一个研究成果来说明。这是一项关于“细胞受体”的研究,2003年高致病性H5N1曾引起几百人死亡,死亡率50~60%。研究所的团队通过细胞受体的研究,第一次发现,毒株一步步变异,最后通过鸡和鹌鹑,传染到了人类身上。这一成果已在国际杂志上公开发表。
 

  郭潮谭打了个比方,禽类感染禽流感,就像流感病毒找到自己的“家”,在这个“家”有吃有喝,让病毒能不断繁殖复制。人身上原本并没有禽流感病毒宜居的“家”,因为人类的细胞不能提供禽流感病毒的“吃喝”。
 

  然而情况并非一成不变的。郭潮谭打开电脑,给记者看PPT,在某一段病毒基因上,他标注出了不同的颜色。“就是这里,你看,病毒这一段基因发生了变异,使得它能够适应人类身上的这个‘家’,所以当人接触到变异后的禽流感病毒,就会被感染。”
 

  郭潮谭推测,这种“搬家”过程,发生得非常偶然。“这次在我国病人身上首次分离到H7N9病毒毒株,就可能是病毒突然发生了变异。变异之后会怎么样,需要进一步研究。”
 

  专家预测
 

  注射过流感疫苗,尚不能防H7N9禽流感
 

  不会爆发性传播,公众不必过于担心
 

  综合了上海病毒专家、浙江省卫生厅以及我省流感专家的意见,基本可以这样认为:此次H7N9禽流感病,基本不会大规模爆发性传播,他们认为公众对此不必过于担心,但如果出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其是出现高热、呼吸困难者,应及时就医。
 

  去年秋季或是今年冬天注射过流感疫苗的市民是否可以预防这种新流感呢?专家认为尚不能够。因为此前注射的流感疫苗只对H1N1、H3N2、以及乙型流感病毒起防护作用。
 

  虽然目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗,不过专家认为原来注射过流感疫苗,还是有利的。因为预防了其他类型的流感,就可以预防两种流感交叉感染之后出现的变异。

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