最近,很多公司职工都在参加单位安排的体检。
有一些没时间,或者没机会去体检的网友,却对微信上一条“不用去医院,就能给自己做一次全面体检”的帖子表示出了浓厚兴趣。
在这条微信上,一共列举了10个方法,据说通过这些方法对照,网友自己就可以在家检查出心肺功能、糖尿病、青光眼、骨质疏松、腰椎间盘等多个方面的问题。
那么,这些说法有没有科学依据?究竟有多大的参考价值?遇到类似的“热帖”,我们该“如获至宝”还是“冷眼旁观”?杭州市第一人民医院体检中心专家,帮大家“搭搭脉”。
在杭州市第一人民医院,记者找到了体检中心副主任朱淮秋医生。朱医生看了看这份被很多网友热转的帖子,笑着摇了摇头:“这上面讲的很多内容,乍一看有点道理,其实都没有多大意义。”
比如心功能检查这块,原帖上建议这样自检:“先原地小跑一会儿感到微微气喘,脉搏增快到每分钟100-120次。然后停止活动,若能在5-6分钟内脉搏恢复正常,说明心功能良好;如果8分钟内恢复,说明心功能较差;超过8分钟则说明心功能有问题。”
朱医生说,临床上发现,体检出来心动过缓的人比较多,尤其是喜欢运动的年轻人,而帖子上的这种自检方式无法检测出心动过缓。
“心动过缓是心律失常的一个重要类型。”朱医生解释,“正常人的心率在每分钟60-100次左右,心率低于55次/分钟的人,就属于心动过缓。”
有些患者基础心率偏慢,平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率表现为正常,心动过缓可突然出现,下降到每分钟40次以下,可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短,有时心前区有冲击感,严重者可发生晕厥。还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊,检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏。
朱医生说,发现有心动过缓的病人,一般建议背24小时动态心电图来观察。
再比如,在讲到“肾病检查”这块,帖子里说:“查尿蛋白,取100毫升新鲜尿液,放入器皿中,加热至沸腾后,尿液会出现浑浊。此时在尿液中滴入5-10滴白醋,并再次加热,如浑浊消失表示正常,如浑浊不消失则为蛋白尿,应引起警惕。”
朱医生表示,关于尿蛋白是否正常,医院里有专门的试剂可以检查,取尿之后测一下就知道了,根本不需要“煮沸、加白醋、再加热”这么麻烦。
目前,网上、微信上很流行类似的帖子,特别是一些关于养生、保健类的所谓“知识帖”,在白领间的收藏率、转发率都很高,许多网友出于好奇,也会根据帖子的内容试一试。
朱医生告诉记者,她自己在微信朋友圈里也看过类似的帖子,有些乍看起来“还真像那么回事”,但是真正深究起来,其实绝大部分的内容是没有太多意义的,特别是像这种“鼓励”大家“自己在家检查身体”的内容,可以直接忽略掉,千万不要当真。
还有一些养生贴,看起来都是无毒无害的材料组合在一起,说能够“美容、养生”之类的,也要谨慎试用。朱医生说,就算是无毒无害的材料,如果同时服用多种,就一定会有些效用是相互影响的,难保不会产生不良作用。
朱医生强调,感觉身体出了问题,不建议大家自己在网上找答案,一知半解,“对号入座”,结果弄得人心惶惶。
“我们还是提倡患者去医院找医生,有不适先看专科,无病可以体检筛查。”朱医生提醒,如果去体检,该做的检查不能少,“特别像外科检查、肛检项目许多人会逃避,但实际上每年检查出来结肠癌、息肉的有好多,只有早发现,才能早治疗。”
朱淮秋医生对“自己做体检”一帖的部分点评
原帖:心功能检查
爬楼梯。中老年人爬3-5层楼梯感到心跳加快,有些气喘,但休息10分钟恢复正常的为良好。如爬完楼梯感到心脏像要从嗓子眼里跳出来,休息20-30分钟后仍感到气急、呼吸困难,甚至心跳越来越快,则表示心功能明显下降。
点评:这一条有点意义,临床上通过爬楼梯能够简单判断一个人的心功能状况。
原帖:糖尿病检查
观察单侧眼睑下垂。中老年人突然一侧眼睑下垂,这是糖尿病引起的动眼神经麻痹的信号。长期慢性的高血糖可引起机体的代谢紊乱,从而导致糖尿病微血管病变,引起单侧眼睑下垂。患侧眼眶上区疼痛,有时看东西重影。
点评:用单侧眼睑下垂来判断糖尿病,这个不一定对。眼睑下垂的病因非常多,涉及神经科、眼科和内分泌科。发生于老年人的眼睑下垂的主要原因包括老年眼腱膜退行性变、重症肌无力、脑梗死后睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹等,但并不能说单侧眼睑下垂就是糖尿病的前兆。
原帖:青光眼检查
观察瞳孔。瞳孔正常直径为2-5毫米,圆形。瞳孔呈椭圆形多是青光眼的表现。当青光眼患者眼压增高时,动脉血管的末梢缺血最明显,所以上下方虹膜缺血最早、最重,虹膜缺血性萎缩就明显些,导致瞳孔呈垂直椭圆形。
点评:要是瞳孔都有明显改变了,那就太吓人了!
原帖:血液黏稠检查
看舌头。对着镜子伸出舌头,如舌头颜色发紫,说明血液黏稠;如果不仅发紫还有紫色斑点,则血液黏稠度过高,并已出现循环不良和淤血。
点评:也不能这么说,舌苔发紫,要注意心功能的问题,一般是心脏血液循环差了一点。
原帖:骨质疏松检查
测中指间距。两手向两侧水平伸直,测量两手中指指尖之间的直线距离,然后再测量身高。如果身高比两指间的距离少,说明骨质疏松和骨密度减少。身高比指尖距离少2-3厘米者,照X线相片可显示为明显的骨质疏松。
点评:要了解自己的骨质疏松情况,可以做骨密度检查。绝经期的妇女,如果发现面色发黄、有色斑,在排除了睡眠、贫血等因素的情况下,要考虑是否有骨质疏松。建议老年人少喝咖啡、少吃巧克力,这些都容易造成骨质疏松。
原帖:腰椎间盘突出检查
挺腹伸腰。仰卧,两手置于体侧,以枕部及两足跟为着力点,将腹部向上抬起,保持上述体位并深吸气憋10-20秒,憋至面色潮红,如感到腰痛及下肢放射痛,说明腰椎间盘突出。这项测试是通过增加腹内压力使腰部椎管内压力增大,如腰椎间盘突出引起神经根病变,就会引发腰部及下肢疼痛。
点评:腰椎间盘突出的人很多,尤其是中老年人,年轻人现在也多发。建议不要坐在床上看电视,或者“赖着”坐在沙发上看电视,这样的坐姿对腰椎的压力最大,容易造成腰椎间盘突出。也不要在电脑前久坐,要经常起来活动活动。另外,避免单手提重物,以免腰部受损伤。