崇尚自然的观念,令传统的中医中药越来越吃香,很多人认为“纯中药制剂,无不良反应,无毒副作用”。实际上,中草药并非没有毒副作用,一旦使用不当,人参也可以“杀人”。随着中草药在医学领域的大量应用,有关中草药引起肾损害的报道也越来越多,必须引起大家的重视。
不同的中药材有不同的效用,因其成分复杂,近年来关于中药导致肾毒性的报道屡见报端。而肾脏是人体主要的排毒器官,其特殊的解剖和功能特点,决定了它易于产生药物的毒性反应。那么,哪些中药材容易对我们的肾脏带来威胁?
南方医科大学第三附属医院肾内科主任邹和群教授介绍,导致中药肾损害的因素主要是中草药本身的毒性。除此之外,其他一些因素,包括炮制方法、配伍禁忌、剂型、煎制方法、服用方法、剂量及个体差异等,都可能影响中药对肾脏的毒性作用,而其中,相当大比例的中药导致肾损害的案例是过量服用所致。
根据国内有关报道,有相当一部分的中药对肾脏具有毒性,如木通、马兜铃、草乌、雄黄、朱砂、全蝎、鱼胆、蜂毒、砒霜、巴豆、苍耳子、棉酚、山慈菇、苦楝皮、天花粉、土贝母、牵牛子、芦荟、益母草、土荆芥、海马、昆明山海裳、野百合和使君子等。其中典型的为:过量应用木通会致急性肾损害,严重的导致急性肾功能衰竭而死亡;汉防己、厚朴都含有马兜铃酸,能直接损伤肾小管及肾间质,致肾性糖尿病和低分子蛋白尿及肾小管酸中毒,严重的可致急性肾功能衰竭;斑蝥为辛寒大毒之品,有破血散淤、蚀肌解毒、消肿止痛的作用,所含斑蝥毒、斑蝥素有毒,外用或内服斑蝥能直接损害肾小管,可致中毒性肾炎,并伴有血尿、蛋白尿,严重者可致急性肾衰竭,循环衰竭而死亡;而巴豆、芫花可致溶血性尿毒症。
因此,服用中药也不能随意,必须严格按专业中医师的处方应用。而且服用中成药也要多个心眼,弄清各种中成药中所含有的成分。一些慢性病患者需要长期服用某类中成药时,必须咨询医生,了解其所含的成分及是否具有肾脏毒性。服药期间要加强肝、肾功能的监测,肾功能衰竭者更是要禁用具有肾脏毒性的中草药和中成药。