肥胖会给人带来许多健康负担。英国最近一项大规模研究发现,超重和肥胖会增加10类常见癌症的患病风险。这是否意味着胖子易患癌症呢?
昨日,记者走访了杭州市肿瘤医院肿瘤放射治疗中心主任邓清华。邓医师表示,从他的临床诊断情况来看,肥胖的人的确不少,但他认为,许多患癌因素难以改变,比如基因、环境,而肥胖这一因素,只要采取行动,完全可以通过控制体重降低患癌的风险。
十种癌症与肥胖关系密切
女性肥胖更易中招
说到肥胖,大家首先想到的疾病是糖尿病、高血压、心脏病等。不久前,《柳叶刀》杂志发表了一篇文章,是目前为止在这方面最大型的流行病学调查研究论文。这项研究是在英国524万人中进行的,记录了这些人的体重指数,并同时追踪他们肿瘤发生的情况。在研究中,共有16.7万人患了肿瘤;评估指出,体重指数的增加与肿瘤发生率的升高是存在相关性的。
那么与肥胖关系最密切的癌症有哪些呢?研究发现主要是以下10种癌症:子宫癌、胆囊癌、肾癌、宫颈癌、甲状腺癌、白血病、肝癌、结肠癌、卵巢癌和乳腺癌。
这篇文章还举例说,一个身高一米六的人,原本体重为120斤,如果她的体重增加到136斤,那么子宫癌、胆囊癌、肾癌、宫颈癌、甲状腺癌的发病率会上升。
肥胖的女人更易中招。邓清华遇到的子宫癌、乳癌患者中肥胖的十分多见。
这次研究也证实,肥胖对女性来说更不好。14%的男性癌症死亡病例和20%的女性癌症死亡病例是由肥胖所致。
保持合适的体重指数
对预防癌症最有利
邓清华主任向记者介绍了自己遇到的一些病例。
他记得有位小伙子,身高一米七,体重达到200斤,走几步路就会喘。因为频繁腹泻,小伙子到他这里就诊,最后发现是患了结肠癌。邓清华询问小伙子的饮食习惯,发现他很少在家吃饭,在外面吃的多是高脂肪食物,特别喜欢吃汉堡、奶油蛋糕等,也很少锻炼。
“说到肥胖,总觉得西方人更多些,其实中国因为人口基数大,肥胖的人数在全球位列第二。第一是美国。”邓清华介绍说:全球超重或者肥胖的人数高达21亿,每年因肥胖造成的直接和间接死亡人数达340万,成为仅次于吸烟的第二个可预防的致死性危险因素。
那么肥胖是怎么导致肿瘤发生的呢?
邓清华解释说,肥胖并非是直接的致癌因素,其诱发癌症发生的确切机制,目前并不明朗。不过看看胖子的生活习惯,不难理解这其中的相关性了。
邓清华说,肥胖症患者多偏好高热量、高动物脂肪、高反式脂肪酸和精加工碳水化合物等食物,而膳食纤维、全谷类碳水化合物、蔬菜水果的摄入量不足。这样的饮食习惯,会让体内的激素失衡。
因为肥胖症患者体内脂肪组织会分泌过多的芳香化酶,加快雌激素前体向雌二醇的转化,使血清雌二醇水平升高,雌激素水平高低与多种癌症发生相关,如乳腺癌和子宫内膜癌等。
还有,超重和肥胖将直接导致胰岛素抵抗,从而引起高胰岛素血症,影响细胞生长的调控周期,加速基因突变和癌症的发生。
邓清华也提醒,肥胖或超重固然对健康不利,但也不是越苗条越好,最合适的BMI(体重指数)为22kg/m2 【BMI=体重(kg)÷身高(m)的平方】,低于18kg/m2同样有损健康,也会增加癌症的发生风险,如肺癌等。
因此,从预防癌症来说,控制饮食与规律运动两者不可偏颇。研究已表明,积极运动的人群,其乳腺癌及结直肠癌发生的相对危险度可以下降50%。不仅如此,对患有恶性肿瘤的患者,合适的体育运动可以提高生活质量和生存期,因此有人提出,运动是恶性肿瘤治疗不可缺少的组成部分。