制图高薇

      在解决了温饱问题后，越来越多的人开始投身各种运动锻炼。骨科专家提醒，运动是把双刃剑，运动得法会让身体更健康，不得法却会适得其反，临床上膝关节与肩关节损伤最为常见。
 

　　浙江大学医学院附属第二医院骨科中心主任严世贵教授说，去年浙医二院骨科门诊量达18万人次，手术近9000台。其中，因各类运动损伤做的关节外科手术超过1800台，且运动损伤以每年8%的速度增长。
 

　　64岁《郁达夫传》作者

　　喜欢和年轻人一起打羽毛球

　　脂肪肝治好了膝盖和肩膀却打坏了

　　浙江省社会科学院历史研究所副研究员罗以民，64岁，写过《天涯孤舟——郁达夫传》。除了研究历史外，他还喜欢运动。中学时，是校足球队副队长，曾代表学校参加过省级足球联赛；当兵时练过几年拳击，据说那时一打九不是问题。参加工作后，运动时间逐渐减少。四十多岁时体检查出中度脂肪肝。
 

　　为了去除脂肪肝，他开始打羽毛球，每星期打两次，每次1-2小时。一个月后，复查结果让他喜出望外，脂肪肝没了。从此，他迷上了打羽毛球，而且喜欢和年轻人一起打，还经常和专业的羽毛球队员打比赛。
 

　　有一天，膝盖这里很痛。骨科医生发出警告：“你再这么打下去，膝关节就要废了。”
 

　　他不得不停止打羽毛球。
 

　　经过一段时间的休养，膝关节慢慢不痛了，但今年1月份，肩关节又出了问题，隐隐作痛。他以为是肩周炎，去做推拿、打针灸，效果都不明显，疼痛一天天加剧。
 

　　“那种痛是普通人无法想象的。每次我在电脑前稍微坐久一点，右边肩膀就僵掉了，手拿不起来。最痛苦的是晚上，疼得根本睡不着。买了个U形枕，想趴着睡，但还疼。后来，我只能跪着睡了。”罗以民说，那三个月他瘦了十几斤。
 

　　常年过度运动健身不成反伤身

　　4月初，罗以民找到曾给我省著名游泳运动员孙杨看肩伤的浙医二院骨科副主任戴雪松主任医师。
 

　　戴雪松说，罗先生得的是肩峰撞击症，是肩痛最常见的原因，主要是由于上臂经常过度上举后，肩袖受到肩峰的压迫造成。
 

　　“他的这个病跟他常年过度运动有很大关系。打羽毛球其实是一项比较好的运动，适合大多数人。他每周打2次羽毛球，每次1-2小时，看上去好像频率、时间都不是很高很多。但他强度很大，过了中年后，还和年轻人对打，还经常和专业羽毛球运动员比赛，这个强度就太大了，超过了这个年纪锻炼所需的正常强度。”
 

　　50岁后不要将爬山、长慢跑

　　作为日常锻炼身体项目

　　浙二骨科主任严世贵教授也曾是孙杨的主治医生，他说，运动损伤中，最易损伤的两个部位是膝关节和肩关节，其中膝关节受损是骨科中最为常见的运动损伤。像激烈的足球、篮球等运动中，急停或转向，直膝落地、旋转及突然减速，或者骑自行车时匆忙下车站立不稳等，都可引起急性膝关节损伤。
 

　　浙二骨科副主任戴雪松主任也说，“年轻人膝关节受伤以打篮球、踢足球的居多，所以我35岁以后就不再参加有身体接触的运动，改做有‘网’的运动，如打网球、羽毛球。”
 

　　戴雪松说，老年人膝关节受伤，关节退变是主因。他建议五六十岁以上的人不要将爬山、长慢跑等使膝关节负重的运动，作为日常锻炼身体的项目。当然，偶尔短距离爬爬山玩一下还是可以的。比如，偶尔去爬一下宝石山没问题，但如果心血来潮，想去挑战长距离的西山游步道，那可能就得不偿失了。
 

　　瑜伽比爬山更伤半月板

　　瑜伽作为一种“舶来”运动，深受现代女性青睐，大多数人也认为瑜伽是柔软性运动不会受伤。
 

　　“其实瑜伽是一项强体育运动，不可避免地存在损伤风险。”严世贵教授说，“瑜伽的拉伸、挤压等很多体式、动作都是‘反关节运动’，而成人的韧带和骨骼结构都已经发育成熟，在瑜伽练习中，往往会使关节，特别是脊柱在超生理位置上过度活动，超过了韧带和骨骼压缩、伸展的范围，这样势必会造成损伤。”
 

　　以瑜伽损伤为题，浙医二院骨科曾做过专门的研究，并在《中华骨科杂志》上发表了论文。研究结果显示，与羽毛球、爬山、慢跑相比，瑜伽练习者发生半月板损伤的相对危险最大，其危险度为1.621，其次是爬山为1.259，慢跑为1.116，最小的是羽毛球为1.028。
 

　　戴雪松建议，腰椎间盘突出、颈椎突出的人在做瑜伽时，不要做桥式动作(就是平躺后，头脚撑地，身体向上拱的姿势)，这个动作会加剧症状。另外，瑜伽中盘腿坐这个姿势对半月板损伤较大，不建议长期保持这个姿势。
 

　　老人和有心血管病的人不要暴走

　　快步走是这几年在城市里越来越流行的健身项目，它适合大多数人，运动损伤的概率也相对较小，但也有需要注意的地方，像膝盖不是很好的老年人，或者有心血管病的人，快步走时一定要注意速度与时间，不能走得太快、太久。
 

　　“如果一直以来有快走习惯的，关系倒不大。但如果以前没参加过，刚开始的时候千万要量力而行，不能暴走。”戴雪松说。
 

　　另外，快走也要选择道路平整、环境相对较好的路，像运河边那种不是很平整的石板路，其实并不适合快走和跑步。
 

　　周末“突击运动”

　　出现运动损伤概率大

　　“在国外有个词叫‘Weekend Warriors’(直译“末勇士”)，指的是那些工作日期间从来不运动，但一到周末就疯狂运动，每次运动都要搞到精疲力竭才肯罢休的人。这样做，看似一周的运动量都补回来了，但对身体确实是大大的打击。”戴雪松说。
 

　　在马路上跑步对关节的损伤更大

　　“跑步看似很简单的一项运动，大多数人也认为只要穿上鞋就能跑，其实不是。跑步是一项双脚和地面不断撞击的运动，在此期间膝关节、脚踝等部位不仅要承担身体本身重量的压力，还要经受来自地面的冲击。如果不能掌握正确的动作，没有选择合适的场地与跑鞋，跑步往往会适得其反。”
 

　　还有不少人喜欢沿着马路跑，认为户外运动空气好。戴雪松说，他不建议在马路上跑，除了汽车尾气多外，马路高低不平、弯弯曲曲，对膝关节、踝关节等部位的损伤更大。所以最好是到健身房，或有塑胶跑道的田径场跑。
 

　　没有不好的运动

　　只有不好的运动方式

　　看了这么多的运动损伤，你是否有些害怕运动了？其实，大可不必。
 

　　戴雪松说：“任何一项运动对身体都是有好处的，每一项运动都没有绝对的禁忌(不适人群)。有人因运动受伤，主要与他们运动过度，或运动不得法有关。”他一直强调，运动让生活更美好，医学让运动更安全。
 

　　要让运动更安全，戴雪松提了几点建议——
 

　　1.量体裁衣。

　　根据自己的身体条件，选择适合自己的运动。像肩关节不好的人，尤其是急性发作期，游泳、打羽毛球是不适合的。但也不代表完全不能游泳了，等到疼痛缓解了，偶尔去游一下还是可以的，只要注意游的时候幅度不能太大就可以了；另外像肩关节、膝关节不好，或半月板损伤、踝关节韧带扭伤的人，打羽毛球要控制好强度，特别不建议打激烈的比赛，稍微打两下，随意一点，玩玩还是可以的。
 

　　2.量力而行。

　　不论是哪种运动，过了度，对身体都是有伤害的。因此，每次运动的时间、强度要根据自己当时的身体情况来，运动后以不影响第二天生活工作为宜。相反，则说明运动过度了。对于中老年人来讲，在运动上要勇于“服老”，不要再去跟年轻人拼了。同样的运动量，对年轻人可能没问题，但对中老年人可能就过了。
 

　　3.运动前要充分热身。

　　“运动前一定要充分做好热身运动。”戴雪松说，“运动前的热身可以加快血液循环，让更多的养分快速进入到关节腔中，增加关节内的滑液，使关节在运动中活动更加自如。热身还可快速提高体温，让肌肉、肌腱、韧带这些纤维结缔组织提高弹性，从而加大关节的活动范围和关节的稳定性，减少运动损伤的发生。”
 

　　热身运动建议选择低强度的有氧运动为主，如慢跑、舒展筋骨等；热身运动要充分，尤其是在气温较低的冬季。
 

　　另外，一旦在运动中关节等部位受伤，千万不要热敷，或者按摩，而应该马上停止运动，有条件的马上冷敷，然后就医。