“孩子感冒咳嗽很常见,吃点药就可以了,但如果孩子出现呼吸困难、气急,或者出现‘哐哐哐’犬吠样咳嗽声,家长一定要立即送孩子上医院,这很可能是急性喉炎导致喉梗阻的症状,是会致命的。”丛主任说,前两天,她就接诊了这样一位患儿。
4岁孩子突然喘不上气 幸亏抢救及时救回一命
乐乐,4岁,天津人。上周末,爸妈带他来杭州旅游,逛逛西湖、划划船,爬北高峰,登雷锋塔,玩得满头大汗。晚上回到酒店,乐乐开始流鼻涕、打喷嚏,爸妈以为只是感冒,不严重,也就没怎么重视。第二天,看他精神还好,又带他出去玩。到了晚上,乐乐说:“妈妈,我难受,我要去医院。”这时,妈妈看他呼吸急促、脸色发白,吓坏了,一把抱起他,赶到离酒店最近的浙江省中医院。
“孩子送到急诊室时,嘴唇青紫,心跳很快,140次/分,呼吸55次/分。根据症状,我们医生考虑为急性喉炎伴喉梗阻3度。这是一种非常凶险的病,一旦治疗不及时,孩子会因此丧命。”丛丽主任说。确诊后,立即抢救。5分钟后,孩子嘴唇慢慢恢复常色,各项指标开始好转。
孩子脱离了生命危险,所有人都松了一口气,乐乐妈却一脸茫然,她说:“我孩子平时身体都挺好的,怎么会突然病得这么严重?”询问病史后,丛主任告诉她,这与感冒有关,确切地说,她孩子是感冒诱发急性喉炎伴喉梗阻。喉部是呼吸道最窄的地方,也是空气进入身体的必经之路。小孩子的喉头组织尚未发育成熟,喉头相对狭窄,但淋巴管和血管很丰富。一旦感冒就容易发炎,炎症液体会渗入到疏松的喉头组织内,喉部就会迅速水肿,使喉腔变得更加狭窄,导致呼吸受阻,孩子出现呼吸困难。如果不及时消除水肿,气进不来,孩子就可能被憋死,临床上称之为“窒息”。
经过治疗,乐乐已顺利出院。昨天,乐乐爸还寄来一面锦旗,感谢省中医院儿科的医护人员。丛主任提醒他,急性喉炎有可能复发,以后还是要多留心。
儿童感冒后易出现喉梗阻 如果呼吸急促 家长要警惕
“急性喉炎因病毒或细菌感染引起,主要特征是声音嘶哑,犬吠样咳嗽,也有像乐乐那样不咳嗽、一上来就表现为呼吸急促的。”丛丽主任说,喉炎并不可怕,可怕的是喉梗阻。喉炎并发喉梗阻有两个典型特点,一是以儿童较为多见,且多发于感冒之后;二是晚间比白天好发。不过,只要及时发现和治疗,一般能很快控制病情。如果发现得太晚,不及时治疗,就很危险。像乐乐如果再晚一点送过来,哪怕就晚5分钟,可能就达到四度梗阻了,这时,就需要切开气管治疗,甚至连抢救的机会都没了。