美国膳食指南咨询委员会认为，摄入胆固醇与心脏病之间没有证据表明有“可预见的相关性”。对于每天摄入的胆固醇上限，或者是每天可以吃多少个鸡蛋，专家组没有给出建议。

　　

　　浙医二院营养科的专家曾就这点和美国营养专家做过沟通。美国专家认为，胆固醇是人体内正常存在的，几乎所有的组织都含有胆固醇，只是量的多少不同。它有很重要的作用，能参与细胞膜和神经纤维的组成，是合成激素、合成维生素D的原料，可以促进脂肪的消化，还有助于血管壁的修复和保持完整。不能把大量摄入胆固醇含量多的食物等同为“可导致血脂高”。

　　

　　并且最关键的，胆固醇有两个主要来源，一个是身体内自己生产的，另一个则从食物中来。人体每公斤体重每日可产生12-13毫克的胆固醇，经膳食摄入的胆固醇仅占体内合成胆固醇的1/3-1/7。吃到体内的胆固醇一部分被吸收和利用，没有被吸收的通过粪便排出。

　　

　　但一直以来，医学界认为限制膳食胆固醇的摄入是预防心血管疾病的重要措施，这个观点不对吗？

　　

　　对此，美国专家和浙医二院营养科专家认为，膳食胆固醇的确对血脂有影响，但因每个人的遗传和代谢状态存在较大的个体差异，部分人胆固醇摄入量高时，会抑制自身胆固醇的合成。因此，最新的观点认为胆固醇摄入量不会直接反映血胆固醇水平也就是血脂水平。

　　

　　除了自身情况、膳食摄入，血液中的胆固醇高低还取决于运动量。如果膳食摄入胆固醇含量过多，超过临界值，又不运动，人体的血脂必然会升高，危害健康。

　　

　　“血脂高是确认和心血管疾病相关的危险因素，摄入过多的肉类、蛋类，必然会增加血液中的脂肪含量。我们依然要注重健康饮食，不能说膳食指南放开了胆固醇的限制，就每天吃很多鸡蛋。鸡蛋吃多了，其他东西就会吃少了，就可能缺乏其他营养素。膳食平衡是最关键的营养原则。”金星医师说。

　　

　　脂肪也是人体必需的营养素

　　

　　但以素食为主的饮食更健康

　　

　　美国膳食指南咨询委员会的最新健康饮食建议提到，“注重整体饮食模式而不是单一营养素，去除脂肪摄入量（能量的百分比）的限制，脂肪种类更重要，饱和脂肪酸摄入不超过脂肪摄入总能量的10%。”

　　

　　金星医师说，“以往人们认为营养素有好坏之分，脂肪是不好的营养素，能少吃尽量少吃，这是一种偏见。人体需要各种营养素，同样也需要脂肪。”

　　

　　脂肪酸分三大类：饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸。我国营养学会建议膳食脂肪供给量不宜超过总能量的30%，其中饱和、单不饱和、多不饱和脂肪酸的比例应为1∶1∶1。

　　

　　美国制定膳食指南的专家认为，脂肪是人体必需的营养素。它既是人体组织的重要构成部分，又是提供热量的主要物质之一。如果要限制膳食中脂肪的摄入量，并且要保持各类脂肪的比例，这点很难做到，还不如限制对健康帮助不大的饱和脂肪酸的摄入量。

　　

　　从现有含有脂肪酸较多的食物来看，动物性食物以畜肉类含脂肪最丰富，且多为饱和脂肪酸；鱼类不饱和脂肪酸含量较多；蛋类以蛋黄含脂肪最高，以单不饱和脂肪酸为多；食用油几乎是100%的脂肪，分为动物性和植物性，动物性食用油是饱和脂肪酸较多，植物性食用油则是多不饱和脂肪酸较多。

　　

　　“畜肉中也含有不饱和脂肪酸，也可以吃，但它毕竟饱和脂肪酸含量高，比起鱼类，要少吃。”金星医师说。

　　

　　关于肉类，最新版健康饮食建议，“为了健康和环境，降低红肉和加工肉的摄入。”红肉指的是在烹饪前呈现出红色的肉，如猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等所有哺乳动物的肉都是红肉，红肉中含有很高的饱和脂肪。鸟类(鸡、鸭、鹅、火鸡等)、鱼、爬行动物、两栖动物、甲壳类动物(虾蟹等)或贝类(牡蛎、蛤蜊等)等非哺乳动物的肉都不是红肉，可以算作白肉。

　　

　　另外，建议公众应该多吃蔬菜、全谷食物、豆类、坚果和植物种子。与目前美国多肉食的饮食结构相比，以素食为主的饮食“更有益健康，也更加环保”。这是美国主流社会首次提出“素食”的膳食结构更健康。