记者 张姝 通讯员 黄春燕 张颖颖

  本报讯 一日入夏，一日入秋。白天是夏，夜晚是秋。这段时间的天气让人实在捉摸不透，许多人都不会穿衣服了。导致的结果就是这段时间，患感冒等呼吸道疾病的人数明显增加。昨天在杭州市第三人民医院和市红会医院，输液室里黑压压地坐满了人。医生们说，最近的感冒有两个特点：一是感冒后容易诱发咳嗽；二是患者儿童居多。

  十人八咳

  感冒后咳嗽通常不必吃消炎药

  杭州市红十字会医院呼吸科副主任蔡闯博士说，最近门诊里大部分是感冒后引起的咳嗽患者，占了门诊量的1/3至2/3。

  “咳嗽患者增多，与秋季空气干燥和悬浮物多有关系，但主要还是感冒引起的。”蔡闯博士说，除呼吸道病毒外，其他病原体如细菌、支原体和衣原体等都可能引起感染后咳嗽。其中，以感冒引起的咳嗽最为常见，故又称为“感冒后咳嗽”。这种感冒的发病机制与上皮损伤，短暂的气道高反应等有关。临床上，许多咳嗽患者拼命吃消炎药（抗生素），不仅对治疗咳嗽无益，还容易造成抗生素滥用，使体内菌群失调等副作用。

  患“感冒后咳嗽”的病人有两个共同点：

  第一，多表现为咽痒、刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，但拍X光片、验血等检查一般都不会发现异常。

  第二，症状通常持续3至8周，大部分病人咳嗽症状会消失，但极少数患者咳嗽会超过2个月。有的患者白天咳得少，一到晚上平躺后咳嗽就加重；有的咳到恶心呕吐；有的出现胸部疼痛以至于不敢深呼吸；有的中老年妇女咳嗽时出现尿失禁，非常痛苦。

  蔡博士说，“感冒后咳嗽”患者的误诊、误治率相当高，这类患者常被诊断为“急性支气管炎”等。其实，当呼吸道感染的急性期症状，比如头痛、发热、全身酸痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛等症状消失后，咳嗽仍迁延不愈。

  需要提醒大家的是，感冒后咳嗽为自限性，多能自行缓解，通常不必使用消炎药，但对肺炎支原体、肺炎衣原体和百日咳杆菌引起的感染后咳嗽，使用大环内酯类消炎药治疗有效。

  怎么知道自己需不需要吃消炎药？

  先去医院验个血。如果是细菌性感冒，就要吃消炎药。如果是病毒性感冒，最好的办法就是多喝水和多休息，消炎药吃了也没用，多花钱不说，反而对身体有害。

  儿童感冒后

  最好待家里、多喝水

  最近许多幼儿家长都有这样的感觉：早上送孩子去学校时，不知道该给孩子穿什么衣服。穿少了，怕冻着。穿多了，万一在学校里一活动，出了汗也着凉。

  杭州市第三医院门诊办公室昨天说，近一周时间，来就诊的小朋友数量比10月初增加了三四成。特别是3到7岁的孩子最多，有的孩子发烧达40.2°C，出现了脸色发青等严重症状。

  市三医院儿科主任章岚岚昨天提醒，儿童感冒后家长最要当心的是并发肺炎。肺炎除了呼吸困难外，并有剧烈的咳嗽和高烧，如不及时治疗就有生命危险。

  防止小儿感冒后出现肺炎，需要家长重视感冒病发的初期，有病早医，不自作聪明自己拿药给孩子吃，以免延误最佳治疗时间，导致病情加重。

  得了感冒后，最好让孩子休息在家，暂时不要再去幼儿园或学校。临床上有很多孩子病未痊愈，家人怕耽误课程，或因没时间带小孩，早早地把孩子送到学校。结果在学校里又因受凉或接触其他生病的小孩，致使病情加重并发肺炎。总的来说，孩子得了伤风感冒、支气管炎、扁桃腺炎后，最容易发生的并发症就是肺炎。

  最近多喝水，少喝浓茶

  咳嗽少吃橘子和西瓜

  最近气候非常干燥，干燥的空气会带走呼吸道黏膜的水分。呼吸道一干燥，它捕捉（粘住）并排除（吐痰）细菌的能力会下降，更易出现感冒等呼吸道疾病，所以这段时间，特别是家长要提醒孩子多喝水，喝水时含五秒钟再吞下去，能帮助喉咙保湿。

  尽量避免饮用含咖啡因的饮料，如可乐、浓茶、咖啡等。

  食物方面要少吃鱼虾、海鲜及油炸类等食物，橘子和西瓜会加重夜间剧咳，最好少吃。多吃一些有润肺功效的瓜果和食品，比如鸭梨、白萝卜、蜂蜜、鲜姜，或用来熬汤喝，也是一种缓解的方法。

  人的颈部和脚底板对冷特别敏感，建议大家晚上睡觉的时候把颈部塞好。白天穿上袜子，最好不要赤脚穿凉鞋了。