第十一次全国营养科学大会暨国际DRIs研讨会上，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生教授，分享最新 “中国城市居民营养与健康状况监测”相关研究内容。

      中山大学公共卫生学院陈裕明教授在会后接受记者专访，解答该如何应对中国城市居民钙摄入量低的现状，就正确补钙提出专业建议。

      不到推荐量的1/2

      专家建议搭建“立体式”钙补充方案

      近日，中国营养学会第十一次全国营养科学大会暨国际DRIs研讨会在杭州召开。大会上，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所介绍分享了最新的“中国城市居民营养与健康状况监测”研究结果。这份“中国居民营养与健康状况监测”涉及全国31个省、自治区、直辖市，委托国家统计局根据全国城乡人口数据库随机抽样，兼顾大城市、中小城市和农村地区的合理比例，抽取样本约22万人，能较为全面、权威地反映中国居民营养与健康状况。
 

      在本次抽样监测得到的一系列结果中，有一项数据特别引起了众多专家的重视——中国城市居民钙摄入明显不足，平均每日钙摄入量仅为400毫克左右，不到推荐量的1/2。
 

      ■关于补钙的五大疑问

      什么年龄开始需要补钙？

      各个年龄段都应该对钙摄入引起重视，预防钙摄入不足。比如青少年钙不足影响长身体；30岁年龄段的女性，在孕期和哺乳期会动用母体骨骼中的钙，使骨钙溶出；40岁以后女性，体内雌激素水平开始走下坡路，使骨钙流失更严重，对骨骼健康产生影响；而到了50岁，人体缺钙和随之产生的钙代谢紊乱是老化和衰老的主要原因之一。这就需要我们有合理的膳食和钙补充方案。

      长期补钙会否引起便秘？

      长期适量补钙，并不会引起便秘。根据中国营养学会推荐，成年人每日钙摄入量为800-1000毫克，而绝大多人从饮食中仅获得不足400毫克的元素钙，所以每日额外补充600毫克左右的钙是安全合理的。当然不要“过量补钙”，过量的钙进入肠道后，遇到碱性环境，容易形成难以吸收的钙盐，抑制肠蠕动，造成顽固性便秘。要想避免这一点，就不要过量服钙，同时补充适量的维生素D，帮助钙更好地吸收。
 

      平时有顽固性便秘的老年人，要多吃些富含植物纤维的谷类、蔬菜和水果。

      补钙需要补补停停吗？

      补钙需要长期持续补充，这是因为钙在骨骼中需要长时间累积，而不能靠一次性或者短期的大量补充。研究证明：补钙3年后停止补钙，2年后就会回复到补钙前的状况。所以持续补钙是必须的，每日都获得充足的钙质才是强健骨骼最有效的方法。中老人的钙量储备本来就非常有限，而且还在不断地流失，所以只有持续补钙才能维持体内的钙平衡。
 

      平时服用钙剂的人，一旦停止补钙，还会降低饮食钙的吸收率，造成更加缺钙的后果。

      食补可以替代钙制剂吗？
 

      除非有非常科学合理的饮食，一般人食物中的钙，并不能完全满足日常所需。不少食物中的钙并不如我们想象中丰富：比如骨头汤，据测定一千克骨头汤仅有20毫克的钙。饮食中含草酸的菠菜、竹笋等，易与钙结合形成难以吸收的草酸钙。所以，专家建议，除了日常饮食，一般人群可根据自身需要每日额外补充500-600毫克的钙。

      补钙会引发肾结石、胆结石吗？

      发生结石的因素很复杂，确切原因至今不清。现实中可以发现绝大多数结石患者并没有补过钙，而适当补钙者也并无更多发生结石。
 

      肾结石多见于草酸盐结石，尿中草酸盐过饱和，是发生肾结石的重要危险因素。同样胆结石大部分是胆固醇结石，其形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、成石。如果以上诱发结石的危险因素存在，当人体内钙代谢发生紊乱时容易造成钙“搬家”——骨钙减少，血钙和器官组织中的钙却增加了，在器官组织中钙过多就会造成结石。
 

      所以说补钙和肾结石胆结石没有必然联系，相反通过适量补钙还能刺激血钙的自稳系统，抑制甲状旁腺的过量分泌，可降低血液和器官组织中的钙含量，减少结石的发生。
 

      钙摄入量每日推荐800-1000毫克

      实际摄入仅 400毫克左右

      这份“中国居民营养与健康状况监测”结果显示：中国城市居民平均每日钙摄入量仅为400毫克左右，与1982年的563毫克、1992年的457.9毫克以及2002年的439.3毫克，再次呈下滑趋势。
 

      中国营养学会制定的每日钙推荐摄入量为800毫克至1000毫克，也就是说，中国城市居民每日钙实际摄入量不到推荐量的1/2。
 

      专家解读“钙缺口”背后原因

      为什么生活水平提高了，钙摄入量反而减少了呢？

      对此，北京协和医院营养科主任医师于康教授指出，奶制品摄入不足，以及过多摄入破坏钙吸收的食物是导致中国居民钙缺乏的主要原因。他建议，应搭建“立体式”的钙补充方案。一是增加奶制品摄入，建议每天饮250毫升至500毫升牛奶；二是每天保证15分钟的阳光照射；三是减少破坏钙吸收食品的摄入，如少饮浓茶、浓咖啡等；四是合理运动。另外，定期服用钙补充制剂也非常重要，尤其对于一些奶制品不耐受人群。

      缺钙容易导致骨质疏松 甚至骨折

      缺钙会不会导致严重的后果？中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病委员会副主任委员林华认为答案是肯定的。“人体中99%的钙在骨骼中，有充足的钙，骨骼才能健康地生长发育。比如青少年，钙能帮助骨骼长大、长粗；中青年，钙促进骨骼强健；到老年，钙有助于骨骼维持对人体的支撑力度。所以钙与骨骼是互相依存的关系。”35岁前后，人体骨量达到高峰值后将逐渐走下坡路，体内钙质“支出”大于“收入”。随着年龄增长，钙质流失更将进一步加速。如果每天没有充足的钙摄入，就好像在骨骼中埋入了一颗定时炸弹，随时有可能引发骨质疏松等一系列骨骼健康问题。
 

      针对骨质疏松，林主任补充：“首先，骨质疏松最大的危害在于骨折，其中尤以脊柱骨折和髋部骨折最甚。脊柱骨折早期表现为驼背，后期却会极大地影响到心肺功能；髋部骨折对女性的危害甚至和乳腺癌一样，引发的死亡率极高。其次，现在骨质疏松发生率远远超过中风、心梗、乳腺癌的总和，但我们还没有引起足够的重视。”目前，骨质疏松症已影响到了上亿中国人。据调研发现，骨质疏松引起的骨折，50岁以上的妇女每3人就有1人，50岁以上的男性每5人就有1人。林主任特别提醒：“骨质疏松可防、难治。患了骨质疏松就需要长期甚至终身治疗，一旦停药又会复发。所以骨质疏松重在预防！”
 

      科学补钙需要适量并长期坚持

      关于“怎么补钙”一直众说纷纭。中山大学公共卫生学院陈裕明教授认为，科学补钙需要均衡的日常膳食、适量的钙制剂、长期坚持补足钙。陈教授指出：“光靠日常饮食很难达到每天所需的800-1000毫克钙，可以额外补充适量的钙制剂。而且，就现在城市居民每日钙实际摄入量来看，选择浓度较高的钙制剂，比如含600毫克左右元素钙的钙制剂，是比较合适的。另外，有意识地坚持长期补钙外，适量的运动、晒太阳，定期接受专业的骨密度测试等，对于保证骨骼健康和生活质量来说，都是很有帮助的。”
 

      除了营养学界专家，有社会责任感的企业如全球钙制剂领导品牌钙尔奇也一直致力于骨骼健康事业。在“骨质疏松关爱大使”郎平身体力行的号召下，越来越多人开始践行骨质疏松的预防。品牌致力于帮助更多人了解自身骨质状况并提供专业解决方案，向全世界消费者普及骨质疏松预防知识并逐步提高骨骼健康意识。